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    臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學試題練習:維生素D缺乏性手足搐搦癥

    2020-10-10 09:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    維生素D缺乏性手足搐搦癥

    【知識點隨手練】

    一、A3/4型選擇題

    (1——3題共用題干)

    小兒4個月,人工喂養(yǎng)。平時易驚,多汗,睡眠少,近2日來咳嗽、低熱,今晨突然雙眼凝視,手足抽動。查體:枕后有乒乓球感。

    1.患兒最可能是

    A.血糖降低

    B.血清鈣降低

    C.血清鎂降低

    D.血清鈉降低

    E.腦脊液細胞數(shù)增多

    2.可能的診斷是

    A.熱性驚厥

    B.低血糖癥

    C.顱內感染

    D.低鈉血癥

    E.維生素D缺乏性手足搐搦癥

    3.止抽后的處理是

    A.靜滴鈣劑

    B.供給氧氣

    C.肌內注射呋塞米(速尿)

    D.肌內注射維生素B

    E.靜滴葡萄糖液

    (4——5題共用題干)

    男嬰,4個月。冬季出生。近2日經常出現(xiàn)面部、四肢抽動,雙眼上翻,每次持續(xù)數(shù)十秒,1日數(shù)次,可自然緩解,發(fā)作后玩耍如常。體溫正常。母孕期有腿部抽筋病史。

    4.該患兒最可能的診斷是

    A.低血鎂癥

    B.維生素D缺乏性手足搐搦癥

    C.嬰兒痙攣癥

    D.甲狀旁腺功能減低癥

    E.低血糖癥

    5.就診過程中,該患兒突然出現(xiàn)吸氣困難,口唇青紫。錯誤的處理是

    A.吸氧

    B.緩慢靜脈注射葡萄糖酸鈣

    C.靜脈注射地西泮

    D.肌內注射維生素D

    E.保持呼吸道通暢

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A3/4型選擇題

    1.B

    2.E

    3.A

    【答案解析】易驚,多汗,睡眠少,枕后有乒乓球感是佝僂病特點,此時出現(xiàn)驚厥,應首先考慮低鈣驚厥,又稱為維生素D缺乏性手足搐搦癥,在治療維生素D缺乏性手足搐搦癥時,要嚴格遵守治療原則和用藥順序,先治“標”后治“本”,不可顛倒。應立即控制驚厥,解除喉痙攣,補充鈣劑,然后補充維生素D。

    4.B

    5.D

    【答案解析】維生素D缺乏性手足搐搦癥,又稱佝僂病性低鈣驚厥。冬春季發(fā)病較多。本病主要是由于維生素D缺乏,血鈣低導致神經肌肉興奮性增高,出現(xiàn)驚厥、喉痙攣或手足搐搦等表現(xiàn)。

    患兒出現(xiàn)喉痙攣,應該立即控制驚厥,解除喉痙攣,補充鈣劑,最后補充維生素D。

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