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抗菌藥物臨床應用管理辦法

一、概述

1?？咕幬锱R床應用原則應當遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則。

2?？咕幬锱R床應用實習分級管理根據(jù)安全性、療效、細菌耐藥性、價格因素等，將抗菌藥物分為三級：

非限制使用級(安全有效、耐藥性影響小、價格低廉)；限制使用級(安全有效、耐藥性影響大、價格較高)；特殊使用級(不良反應明顯、嚴格控制、價格昂貴)。

二．抗菌藥物臨床應用管理

1。抗菌藥物分級管理目錄由各省級衛(wèi)生行政部門制定，報衛(wèi)生部備案。

2。醫(yī)療機構主要負責人是本機構抗菌藥物臨床應用管理的第一責任人。

3。抗菌藥物供應目錄品種結構醫(yī)療機構應當定期調(diào)整抗菌藥物供應目錄品種結構，并于每次調(diào)整后1工作日內(nèi)向核發(fā)其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門備案。調(diào)整周期原則上為2年，最短不得少于1年。

三、監(jiān)督管理和法律責任

(1)醫(yī)療機構和醫(yī)務人員應當嚴格掌握使用抗菌藥物預防感染的指證。預防感染、治療輕度或者局部感

染應當首選非限制使用級抗菌藥物。

(2)嚴格控制特殊使用級抗菌藥物使用。特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。

(3)因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物。越級使用抗菌藥物應當詳細記錄

用藥指證，并應當于24小時內(nèi)補辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。

4)醫(yī)療機構應當制定并嚴格控制門診患者靜脈輸注使用抗菌藥物比例。村衛(wèi)生室、診所和社區(qū)衛(wèi)生服務站使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動，應當經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門核準

(5)醫(yī)療機構應當開展細菌耐藥檢測工作，建立細菌耐藥預警機制，并采取下列相應措施：主要目標細菌耐藥率超過30%的抗菌藥物，應當及時將預警信息通報本機構醫(yī)務人員，主要目標細菌耐藥率查過40%的抗菌藥物，應當慎重經(jīng)驗用藥，主要目標細菌耐藥率超過50%的，應當參照藥物藥敏實驗結果選用，主要目標細菌耐藥率超過75%的抗菌藥物，應當暫停針對此目標細菌的臨床應用，根據(jù)追蹤細菌耐藥檢測結果，再決定是否恢復臨床應用。

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