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    臨床助理兒科學消化系統(tǒng)疾病考點:先天性巨結腸的診斷與鑒別診斷

    2020-05-20 16:46 醫(yī)學教育網
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    先天性巨結腸的診斷

    臨床表現+X線/鋇劑灌腸=先巨

    →胎便排出延遲

    →頑固性便秘

    →腹脹

    →低位腸梗阻

    →顯示“痙攣腸段”

    →排鋇功能差

    注意

    ■有便秘的兩個先天性疾病

    ——先天性巨結腸(腸鳴音亢進)

    ——先天性甲狀腺功能低下(腸鳴音減弱/消失)

    鑒別診斷

    1.新生兒期

    胎糞栓綜合征、先天性腸閉鎖、新生兒壞死性小腸結腸炎

    2.嬰兒和兒童期

    繼發(fā)性巨結腸、特發(fā)性巨結腸、功能性便秘

    治療措施

    主張早期進行根治手術——切除無神經節(jié)細胞腸段和部分擴張結腸。

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