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12月31日 14:00-18:00
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關(guān)于“2020年臨床助理兒科學“急性上呼吸道感染的病因與臨床表現(xiàn)”-呼吸系統(tǒng)疾病”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在學習,為方便大家了解,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
急性上呼吸道感染
簡稱“上感”或“感冒”,是小兒最常見的疾病;
根據(jù)感染部位不同,常診斷為:
“急性鼻炎”
“急性咽炎”
“急性扁桃體炎”
“急性喉炎”等。
一、病因
◎病毒所致者占90%以上
——主要有鼻病毒、合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、冠狀病毒等。
◎病毒感染后,亦可繼發(fā)細菌感染
——最常見為溶血性鏈球菌,其次為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。
二、臨床表現(xiàn)
輕重不一
一般年長兒癥狀較輕,嬰幼兒則較重。
與年齡、病原體、機體抵抗力及病變部位不同有關(guān)。
(一)一般類型“上感”
(二)兩種特殊類型上感
(一)一般類型“上感”
(1)癥狀
1)局部癥狀:鼻塞、流涕、噴嚏、干咳、咽部不適和咽痛等。
2)全身癥狀:
嬰幼兒——可驟然起病,高熱、食欲缺乏、咳嗽、可伴有嘔吐、腹瀉、腹痛、煩躁,甚至熱性驚厥。
部分患兒——發(fā)病早期出現(xiàn)臍周陣痛,與發(fā)熱所致反射性腸蠕動增強或腸系膜淋巴結(jié)炎有關(guān)。
(2)體征:
→可見:咽部充血,扁桃體腫大,頜下淋巴結(jié)腫大、觸痛。
→腸道病毒感染者,常伴不同形態(tài)的皮疹。
→一般病程約3——5天。
→如體溫持續(xù)不退或病情加重,應考慮炎癥波及其他部位或發(fā)生繼發(fā)感染。
(二)兩種特殊類型上感
1.皰疹性咽峽炎
→病原體為:柯薩奇A組病毒,好發(fā)于夏秋季。
→急起高熱,咽痛,流涎,嘔吐等,病程1周左右。
→查體:咽部充血,咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處有2——4mm大小的皰疹,周圍有紅暈,一旦破潰形成小潰瘍。
2.咽結(jié)合膜熱
→病原體為腺病毒3、7型,常發(fā)生于春夏季。
→是一種以發(fā)熱、咽炎、結(jié)膜炎為特征的急性傳染病,可在集體兒童機構(gòu)中流行。
→病程1——2周。
→多呈高熱,咽痛,眼部刺痛,咽部充血,一側(cè)或兩側(cè)濾泡性眼結(jié)膜炎,可伴球結(jié)膜出血。
→頸部、耳后淋巴結(jié)腫大,有時有胃腸道癥狀。
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