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    【二試刷題】臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試《兒科疾病》二試A3/A4型題(下)

    2021-10-28 17:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    【二試刷題】臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試《兒科疾病》二試A3/A4型題(下)!醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享具體題目及解析給大家。咬咬牙,再逼自己一把,翻過筆試這座山,前方風景獨好!預祝大家二試取得滿意的成績!

    【匯總】努力終有回報!2021年臨床助理醫(yī)師二試沖刺刷題-兒科疾病50道

    兒科疾病A3/A4型題

    4.女孩,6歲,8月份,出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、眼痛、流淚1天,無咳嗽,腹瀉。查體:咽明顯充血,雙眼結膜濾泡性改變,全身皮膚無皮疹及出血點,頸部、耳后淋巴結腫大,心肺腹均無異常。

    1)最可能的診斷是

    A.猩紅熱

    B.扁桃體炎

    C.咽結合膜熱

    D.皰疹性咽峽炎

    E.麻疹

    2)最可能感染的病原體是

    A.溶血性鏈球菌

    B.腺病毒

    C.皰疹病毒

    D.柯薩奇病毒

    E.麻疹病毒

    3)不適宜的治療是

    A.適當休息

    B.激素治療

    C.中成藥治療

    D.抗生素治療

    E.抗病毒治療

    5.小兒7歲,腹瀉3天,無惡心、嘔吐、皮膚黏膜無黃染,無咳嗽咳痰。查體:T 37.8℃,心肺聽診無異常,腹部輕壓痛,無反跳痛及肌緊張。大便潛血(-)。

    1)目前治療中正確的是

    A.腸溶栓劑

    B.物理降溫

    C.口服退燒藥

    D.給予抗生素

    E.安乃近肌注

    2)查電解質血鈉128mmol/L。補充累積損失量的液體性質為

    A.2/3張

    B.1/5張

    C.等張液

    D.1/2張

    E.1/3張

    3)假如患兒若診斷為重度脫水。其主要診斷依據(jù)是

    A.精神萎靡

    B.外周循環(huán)衰竭

    C.皮膚彈性差

    D.哭無淚,尿量少

    E.眼眶及前囟凹陷

    6.新生兒,胎齡246天,剖宮產分娩,出生體重1800g,生后呼吸不規(guī)則,心率90次/分,全身皮膚青紫,四肢活動好,彈足底有皺眉。

    1)該嬰兒的apgar評分

    A.4分

    B.7分

    C.8分

    D.9分

    E.5分

    2)需要對該嬰兒進行的處理措施最恰當?shù)氖?/p>

    A.面罩加壓給氧

    B.彈足底刺激呼吸

    C.保暖

    D.吸氧

    E.清理呼吸道

    參考解析

    4.

    1)【正確答案】 C

    【答案解析】 咽結合膜熱:是一種以發(fā)熱、咽炎、結膜炎為特征的急性傳染病,常發(fā)生于春夏季??稍诩w兒童機構中流行。多呈高熱,咽痛,眼部刺痛,咽部充血,一側或兩側濾泡性眼結膜炎可伴球結膜出血。頸部、耳后淋巴結腫大,有時有胃腸道癥狀。病程1~2周。全身無皮疹,可以排除猩紅熱。皰疹性咽峽炎咽部可以出現(xiàn)皰疹。

    本題知識點:呼吸系統(tǒng)疾病-急性上呼吸道感染,

    2)【正確答案】 B

    【答案解析】 咽結合膜熱的病原體為腺病毒3、7型,常發(fā)生于春夏季。

    本題知識點:呼吸系統(tǒng)疾病-急性上呼吸道感染,

    3)【正確答案】 B

    【答案解析】 由于咽結膜熱是由腺病毒感染的傳染性較強的疾病,無特效藥,有自限性,臨床上多采取支持療法。合并有淺層點狀角膜炎或角膜上皮下浸潤者,禁用配有地塞米松的滴眼液。體溫>38.5℃者應積極退熱,必要時補液,維持水電解質平衡。白細胞計數(shù)升高者,選擇適當抗生素治療。

    本題知識點:呼吸系統(tǒng)疾病-急性上呼吸道感染,

    5.

    1)【正確答案】 B

    【答案解析】 兒童體溫不超38℃,不應給予藥物處理,一般采用物理降溫。

    本題知識點:消化系統(tǒng)疾病-小兒腹瀉病,

    2)【正確答案】 A

    【答案解析】 血鈉128mmol/L。為低滲性脫水。低滲性脫水應補充2/3張,等滲性脫水1/2張,高滲性脫水1/3張。

    本題知識點:消化系統(tǒng)疾病-小兒腹瀉病,

    3)【正確答案】 B

    【答案解析】 外周循環(huán)衰竭是重度脫水的主要臨床表現(xiàn)。

    本題知識點:消化系統(tǒng)疾病-小兒腹瀉病,

    6.

    1)【正確答案】 E

    【答案解析】 呼吸、心率和彈足底僅有皺眉各扣1分,全身皮膚青紫是0分。

    本題知識點:新生兒與新生兒疾病-新生兒窒息,

    2)【正確答案】 E

    【答案解析】 該嬰兒有輕度窒息,應先清理呼吸道再刺激呼吸,以防呼吸道分泌物吸入加重窒息。

    本題知識點:新生兒與新生兒疾病-新生兒窒息,

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