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    兒科學(xué)“結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)”-2020年臨床助理醫(yī)師資格考試常見(jiàn)知識(shí)點(diǎn)

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    結(jié)核性腦膜炎

    簡(jiǎn)稱結(jié)腦,是小兒結(jié)核病中最嚴(yán)重的一型。

    常在結(jié)核原發(fā)感染后1年以內(nèi)發(fā)生,尤其在初染結(jié)核3——6個(gè)月最易發(fā)生結(jié)腦。

    多見(jiàn)于3歲內(nèi)嬰幼兒。

    臨床表現(xiàn)

    ●早期(前驅(qū)期)1——2周

    主要表現(xiàn)為小兒性格改變

    ——少言、懶動(dòng)、易倦、喜哭、易怒;

    結(jié)核中毒癥狀、頭痛。

    ●中期(腦膜刺激期) 1——2周

    顱內(nèi)高壓表現(xiàn):痛、吐、囟隆、驚厥

    腦膜刺激征表現(xiàn):B、K、頸強(qiáng)直

    腦神經(jīng)癱瘓癥狀可出現(xiàn):如面癱

    眼底見(jiàn)脈絡(luò)膜粟粒狀結(jié)核結(jié)節(jié)

    ●晚期(昏迷期) 1——3周

    癥狀逐漸加重

    意識(shí)由朦朧、半昏迷,繼而昏迷

    頻繁驚厥,最終死于腦疝

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