臨床助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2019年第50期的內(nèi)容更新啦，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：

【缺鐵性貧血】

屬缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)是

A.肝脾腫大

B.淋巴結(jié)腫大

C.共濟(jì)失調(diào)

D.指甲變薄變脆

E.胸骨壓痛

【正確答案】D

【答案解析】缺鐵性貧血患者，最可能出現(xiàn)的體征是指甲變薄變脆。A、B與E為白血病體征，C是巨幼細(xì)胞貧血的表現(xiàn)。

下述符合缺鐵性貧血特點的是

A.RBC減少比Hb減少明顯

B.粒細(xì)胞分葉多

C.MCH32pg

D.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)大

E.粒細(xì)胞左移

【正確答案】D

【答案解析】外周血象血紅蛋白降低比紅細(xì)胞數(shù)減少明顯，呈小細(xì)胞低色素性貧血。外周血涂片可見紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為多，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。平均紅細(xì)胞容積（MCV）＜80fl，平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH）＜27pg.

符合缺鐵性貧血特點的是

A.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

B.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

C.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

D.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常

E.血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

【正確答案】B

【答案解析】缺鐵貧血血清鐵低于8.95μmol/L，總鐵結(jié)合力升高，大于64.44μmol/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低＜15%.

診斷缺鐵最肯定的依據(jù)是

A.慢性失血史

B.小細(xì)胞低色素性貧血

C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

D.血清鐵降低

E.骨髓小?？扇捐F消失

【正確答案】E

【答案解析】為臨床與實驗室結(jié)合的試題，難度偏難。診斷缺鐵性貧血可靠的方法是骨髓小粒可染鐵消失。在干擾答案中D血清鐵降低，有不少人選此答案，但其結(jié)果影響因素較多。

缺鐵性貧血口服鐵劑治療后，最早開始升高的檢查是

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞

B.血紅蛋白

C.MCV

D.MCH

E.MCHC

【正確答案】A

【答案解析】口服鐵劑后5～10天網(wǎng)織紅細(xì)胞開始上升，7～12天達(dá)高峰。

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