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    男性患者56歲,有急性心肌梗死病史,經(jīng)治療好轉后,停藥月余...

    2022-03-30 12:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    第一單元

    男性患者56歲,有急性心肌梗死病史,經(jīng)治療好轉后,停藥月余,昨夜突發(fā)劇咳而憋醒,不能平臥,咳粉紅色泡沫樣痰,煩躁不安,心率130次/分,血壓 21.3~12.6kPa,兩肺有小水泡音。診斷為急性左心衰竭,心源性哮喘,問用哪組藥物治療最適宜

    A、氫氯噻嗪+地高辛

    B、嗎啡+毒毛花苷K

    C、氫氯噻嗪+硝普鈉

    D、氫氯噻嗪+卡托普利

    E、氫氯噻嗪+氨茶堿

    正確答案:B

    答案解析:患者為急性心梗后1月余后出現(xiàn)急性左心衰。嗎啡是治療急性肺水腫極為有效的藥物。

    1.抑制中樞性交感神經(jīng)而反射性降低外周靜脈和小動脈張力,減輕心臟前后負荷。

    2.降低呼吸中樞興奮性,使呼吸頻率減慢,呼吸深度變小,松弛支氣管平滑肌,改善通氣功能。

    3.中樞性鎮(zhèn)靜作用可減輕病人煩躁不安而減低耗氧。

    急性心肌梗死避免在發(fā)病24小時內應用強心苷?;颊邽榧毙孕墓:?月余且沒有合并快速房顫,故可用強心苷。

    關聯(lián)考點:鎮(zhèn)痛藥

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