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    【標(biāo)準(zhǔn)配伍題145-147題】臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試第二單元B型題

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    第一單元臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“一年兩試”第一單元150題(全)

    A.拇指完全離斷

    B.老人一指多節(jié)段斷指

    C.兒童小指完全斷指

    D.兩處以上的斷指

    E.多指斷指,僅拇指斷指遠(yuǎn)端無再植條件

    145.不宜再植

    146.移位再植

    147.千方百計再植

    參考解析答案

    145.不宜再植

    正確答案】 B

    答案解析】 再植手術(shù)禁忌證:

    1.患有全身性疾病,體質(zhì)差,或并發(fā)有嚴(yán)重的臟器損傷,不允許長時間進(jìn)行手術(shù)者不宜再植。

    2.斷指伴有多發(fā)性骨折或嚴(yán)重軟組織損傷者。

    3.手指血管床完整性破壞程度嚴(yán)重如由擠壓傷引起的手指斷離,表現(xiàn)為手指兩側(cè)皮下瘀血,即使接通血管,因軟組織廣泛滲血,血栓形成,再植手指仍難存活。

    4.再植時限過分超過,組織已發(fā)生變性,則不宜再植。未經(jīng)冷藏,斷指缺血24小時仍可能再植存活,如傷后即予冷藏處理,再植時限可延長至30小時以上。但是缺血時間越短,則再植存活率越高,反之,缺血時間越長,再植存活率越低。

    146.移位再植

    正確答案】 E

    答案解析】 移位再植是在雙側(cè)肢體離斷,不能都進(jìn)行再植時,選擇條件較好的殘端和離斷的肢體互相嫁接,以盡量保存一個肢體的最大功能。

    147.千方百計再植

    正確答案】 A

    答案解析】 拇指在五指中功能作用最強(qiáng),例如握筆、取物、筷子的使用等等,故應(yīng)爭取再植恢復(fù)功能。

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