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    2023年9月8日|臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試每日一練解析!

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    1.【正確答案】C 

    【答案解析】橈骨頭半脫位多見于5歲以下的小兒,有上肢被牽拉史,小兒訴肘部疼痛,不肯用該手取物和活動肘部。

    2.【正確答案】C

    【答案解析】髖關(guān)節(jié)后脫位:傷后出現(xiàn)髖痛,髖關(guān)節(jié)活動受限?;贾是?、內(nèi)收、內(nèi)旋及短縮畸形;右足背麻木,背屈無力提示坐骨神經(jīng)損傷。

    3.【正確答案】D 

    【答案解析】再植術(shù)后常規(guī)的處理包括:(1)隔離護(hù)理安置病人于特殊隔離病室,保持20~25℃室溫及一定的濕度,嚴(yán)格消毒隔離制度。(2)抬高肢體。(3)局部加溫。(4)觀察再植手指血循環(huán),有色澤、彈性、皮溫、毛細(xì)血管充盈時間等。(5)周圍血管擴(kuò)張藥物的應(yīng)用,常用妥拉蘇林25mg/6h、罌粟堿30mg/6h等。(6)預(yù)防感染和常規(guī)破傷風(fēng)抗毒血清1500u肌肉注射。

    4.【正確答案】D 

    【答案解析】神經(jīng)血管均較骨骼短縮2cm,這句話是延續(xù)軟組織挫傷嚴(yán)重而來的,說明患者損傷嚴(yán)重,神經(jīng)血管被牽拉損傷,嚴(yán)重,使得它們比骨骼短而且患者傷處在右腕上6cm,也就是在前臂的位置,此處神經(jīng)血管豐富,離斷平面高,因此考慮立即再植。冷藏處理再植時限可延長至30小時以上但是缺血時間越短則再植存活率越高反之缺血時間越長再植存活率越低。此患者雖軟組織損傷嚴(yán)重,仍需立即手術(shù)。

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