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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師練習(xí)題:對小發(fā)作有效對其他驚厥無效的藥物!

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    抗驚厥藥——硫酸鎂

    (1)藥理作用:Mg2+影響神經(jīng)沖動傳遞和維持肌肉的應(yīng)激性。注射硫酸鎂可抑制中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng),使骨骼肌、心肌、血管平滑肌松弛和降壓作用。

    (2)臨床應(yīng)用:緩解子癇、破傷風(fēng)等驚厥。

    各種抗癲癇藥適用于不同類型的癲癇需要重點掌握,幾乎每年都能見到類似試題。

    易混淆的藥物:注意苯妥英鈉和苯巴比妥抗癲癇因名字相似,其作用常常混淆,苯巴比妥用于持續(xù)狀態(tài),而苯妥英鈉用于大發(fā)作。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.對小發(fā)作有效,但是對其他驚厥無效的是

    A.苯妥英鈉

    B.卡馬西平

    C.苯巴比妥

    D.乙琥胺

    E.地西泮

    B型選擇題

    二、B型選擇題

    (1~3題共用選項)

    A.乙琥胺

    B.苯妥英鈉

    C.地西泮

    D.丙戊酸鈉

    E.卡馬西平

    1.對各型癲癇都有效的藥物是

    2.能誘導(dǎo)肝藥酶加速自身代謝的藥物是

    3.癲癇持續(xù)狀態(tài)首選藥物是

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.D

    【答案解析】乙琥胺臨床用于小發(fā)作的首選藥,但對其他驚厥無效。

    二、B型選擇題

    1.D

    2.B

    3.C

    【答案解析】丙戊酸鈉:不抑制癲癇病灶放電,而是阻止異常放電的擴(kuò)散。對所有類型的癲癇都有效,尤其是對小發(fā)作優(yōu)于乙琥胺;對大發(fā)作較苯妥英鈉和苯巴比妥差,但對這兩藥無效的患者,本品仍有效;長期毒性低,不良反應(yīng)少。

    苯妥英鈉為肝藥酶誘導(dǎo)劑,能誘導(dǎo)P450酶的活性,加速自身或其他藥物的代謝,使藥物效應(yīng)減弱。

    治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥是地西泮。

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