醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考過的“最”、“首先”“主要”考點匯總，希望可以幫助到各位考生：

★慢性腎衰竭失代償期是指GFR（腎小球濾過率）的范圍是25～50ml/min.

★新生兒溶血病換血治療的指證，血清膽紅素在足月兒至少應(yīng)大于15mg/dl.

★急性腎功能衰竭少尿期結(jié)束的標(biāo)志，是指24小時尿量至少增加至500ml.

★小兒胸圍與頭圍相等的年齡是1歲。

★新生兒生后4～6個月時，體重每日增加500～600g.

★正常新生兒后囟閉合的時間一般于出生后6～8周。

★高血壓合并糖尿病患者，血壓應(yīng)控制在＜130/80mmHg.

★1歲以內(nèi)嬰兒的總能量每日每千克體重約需120kcal.

★重度燒傷是指III°燒傷面積10%～19%.

★原始骨痂形成一般需要4～8周。

★神經(jīng)膠質(zhì)瘤占全部顱內(nèi)腫瘤的40%～50%.

★肝臟的血液供應(yīng)來自靜脈的約占70%～75%.

★G/G易位型21-三體綜合征，染色體核型是46，XX（或XY），-22，+t（21q22q）。

★直腸長度約為12～15cm.

★麻疹合并肺炎需隔離至出疹10天。

★丙酸睪酮治療子宮肌瘤的每月總量不應(yīng)超過300mg.

★乳酸脫氫酶同工酶有5種。

★存在于核酸分子中的堿基有5種。

★組成核酸分子的堿基主要有5種。

★驚厥性全身癲癇持續(xù)狀態(tài)靜脈注射苯妥英鈉時，每1～2分鐘注射速度最多不

應(yīng)大于50mg.

★急性胰腺炎假性囊腫形成的時間一般是病后3～4周。

★成人急性血吸蟲病患者，采用吡喹酮治療其總劑量為每千克體重120mg.

★糖尿病的診斷是糖尿病癥狀加上隨機血糖≥11.1mmol/L.

★急性腎小球腎炎患者，當(dāng)?shù)鞍啄虼笥?g/d時，血壓控制的理想水平是

125/75mmHg以下。

★急性肺膿腫抗菌治療的療程是8～12周。

★嚴(yán)重冠狀動脈狹窄程度達(dá)70%以上。

★正常人腦脊液中糖的最低含量為2.5mmol/L.

～1～

★將每日代謝所產(chǎn)生的大約600mmol/L的溶質(zhì)（廢物）完全溶解排出，需要的

尿量至少是500ml.

★主動脈瓣中度狹窄時瓣口面積為0.75～1.0cm2.

★中毒型細(xì)菌性痢疾多見于2～7歲體格健壯的小兒。

★心房顫動患者服用華法林，凝血酶原時間的國際標(biāo)準(zhǔn)化率（INR）應(yīng)控制在

2.0～3.0mg.

★診斷成年女性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低于110g/L.

★男，2歲，發(fā)熱伴咳嗽，診斷為鏈球菌肺炎，用抗生素治療的療程應(yīng)持續(xù)至體

溫正常后5～7天。

★驚厥性全身癲癇病持續(xù)狀態(tài)必須快速控制發(fā)作，并保持不再復(fù)發(fā)的時間至少為

24小時。

★短暫性腦缺血發(fā)作（TIA），出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征，完全恢復(fù)最長應(yīng)在24小

時。

★智商IQ的結(jié)論髙于平常，是指其分?jǐn)?shù)為110～119.

★通常三環(huán)類抗抑郁藥物的每天治療劑量為150～300mg.

★每毫升11.2%乳酸鈉含HCO-

3 1.0mmoL.

★單側(cè)隱睪手術(shù)治療應(yīng)在2歲以前。

★成人雙手占體表面積的5%.

★手術(shù)患者從術(shù)前12小時禁食，4小時禁水是為了防止麻醉或手術(shù)中嘔吐。

★成人右手占體表面積的2.5%.

★甲亢術(shù)后呼吸困難發(fā)生于術(shù)后48小時以內(nèi)。

★迅速出血后出現(xiàn)休克癥狀，表明至少已丟失全身總血量的20%.

★骨折愈后過程中血腫機化演進(jìn)期的完成時間是2周。

★判斷休克以糾正除血壓正常外，尿量每小時至少應(yīng)穩(wěn)定在30ml以上。

★補鉀速度一般每小時不宜超過20mmol/L.

★骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)年齡是21～30歲。

★脛骨結(jié)節(jié)骨軟化好發(fā)年齡是12～14歲。

★直腿抬高試驗，正常一般至少抬髙到60°～70°。

★殘胃癌發(fā)生在因良性病變施行胃大部分切除術(shù)后至少5年。

★手部傷口清創(chuàng)處理，一般不遲于8小時。

★成年患者因失血致意識模糊、血壓測不到，估計失血量>1600ml.

～2～

★應(yīng)用全胃腸外營養(yǎng)時，氮和熱量之比應(yīng)為1：（150～200）。

★治療等滲性脫水理想的液體是平衡鹽溶液。

★殘胃癌發(fā)生在胃良性病變施行胃大部切除術(shù)后至少5年。

★頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時限，最遲應(yīng)在24小時內(nèi)。

★兒童期出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性率為50%.

★男，60歲，食道癌術(shù)后行放射治療，血小板90X109/L，此時決定治療停止的

指標(biāo)是白細(xì)胞計數(shù)低于3X109/L.

★足月妊娠時的羊水量約為800ml.

★孕婦開始知覺胎動的時間是妊娠18～20周。

★正常妊娠38周時的羊水量約為1000ml.

★初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長是指活躍期超過8小時。

★月經(jīng)周期規(guī)則，末次月經(jīng)2002年1月28日，預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是2002年11月4日。

★產(chǎn)后出血是指陰道流血量在胎兒分娩后24小時內(nèi)超過500ml.

★初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯是指進(jìn)人活躍期后宮口不再擴張超過2小時。

★宮內(nèi)妊娠時孕婦血清絨毛膜促性腺激素高峰出現(xiàn)在8～10周。

★卵子由卵巢排出后未受精，黃體開始萎縮是在排卵后的9～10天。

★孕婦血清絨毛膜促性腺激素（HCG）濃度達(dá)髙峰是在妊娠8～10周。

★心臟病孕婦容易發(fā)生心衰的時期是妊娠32～34周。

★完全性葡萄胎的惡變率，國內(nèi)外報道有異，我國為14.5%.

★足月妊娠時的胎心率正常值應(yīng)是每分鐘120～160次。

★嬰兒從母體獲得的抗體開始消失的月齡是5～6個月以后。

★猩紅熱出現(xiàn)皮疹多在發(fā)熱后12～48小時。

★卡介苗接種后所致結(jié)核菌陽性反應(yīng)是指硬結(jié)直徑5～9mm，3～5天后反應(yīng)消失。

★小兒初次感染結(jié)核菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時間是4～8周。

★食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)可供給能量（kcal）分別為4、9、4.

★嬰幼兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)是晝夜尿量少于200ml.

★小兒急性腎小球腎炎起病前常有皮膚感染，其前驅(qū)期多為2～3周。

★麻疹合并肺炎者應(yīng)隔離至出疹后10天。

★1歲以內(nèi)嬰兒總能量約需每日每千克體重110kcal.

★每100kcal熱量的混合膳食產(chǎn)生的內(nèi)生水是12ml.

★初次感染結(jié)核，產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時間為4～8周。

～3～

★嬰兒每日水的需求量是150ml/kg.

★胚胎期是指受孕后的8周以內(nèi)。

★小兒末梢血中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的比例相等的時間分別是4～6天和4～6歲。

★嬰兒尿少的標(biāo)準(zhǔn)是每日尿量少于200ml.

★小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是1歲。

★正常兒童新鮮尿沉渣鏡檢時，每高倍視野下紅細(xì)胞應(yīng)少于3個。

★麻疹出疹一般在發(fā)熱后3～4天。

★早產(chǎn)兒的胎齡是>28周至3.5g/24h.

★擴張型心肌病患者的最主要的臨床表現(xiàn)是心力衰竭。

★急非淋白血病最佳誘導(dǎo)治療緩解方案為DA.

★心室顫動引起阿-斯綜合征時，最有效的搶救方法是非同步電擊復(fù)律。

★腎上腺皮質(zhì)腫瘤引起的庫欣綜合征與庫欣病鑒別，最有意義的試驗檢查是大劑

量地塞米松抑制試驗。

★在發(fā)達(dá)國家，慢性二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因是風(fēng)濕性心臟病。

★典型霍亂患者，發(fā)病最先出現(xiàn)的癥狀是劇烈腹瀉，繼之嘔吐。

★心肌梗死24小時內(nèi)并發(fā)急性左心衰竭時，最不宜應(yīng)用洋地黃。

★搶救由心室顫動引起的心臟驟停時，最有效的方法是非同步電擊復(fù)律。

★因肺結(jié)核引起的支氣管擴張，濕啰音最常見的部位是肩胛間區(qū)。

★對藥物治療無效的反復(fù)發(fā)作室性心動過速/心室顫動的心力衰竭患者，最適宜

的治療為植人性心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顱器。

★早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的最主要方法是X線檢查。

★社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是肺炎鏈球菌。

★有關(guān)急性胰腺炎的各項檢查中，最早出現(xiàn)異常的是血清淀粉酶。

★成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的最重要的診斷依據(jù)是呼吸頻率增加，每分鐘大

于28次。

★上消化道出血最常見的病因是消化性潰瘍。

★有功能的垂體腺瘤最常見的是PRL瘤。

★現(xiàn)在醫(yī)學(xué)科學(xué)工作者通過獲得大量特異DNA，結(jié)合適當(dāng)?shù)姆治黾夹g(shù)即可鑒定

～10～

基因缺陷。當(dāng)前臨床或研究室獲得大量特異DNA片段最流行的方法是聚合酶鏈

反應(yīng)。

★心尖區(qū)觸及舒張期震顫，最可能的是二尖瓣狹窄。

★最能支持慢性胰腺炎診斷的是CT檢查胰腺增大、有鈣化影。

★血源性肺膿腫最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌。

★腸結(jié)核最好發(fā)的部位是回盲部。

★診斷消化性潰瘍穿孔最有價值的臨床表現(xiàn)是肝濁音界消失。

★對原發(fā)性肝癌早期診斷最有價值的是甲胎蛋白測定。

★慢性肺心病引起肺動脈高壓最主要的原因是缺氧性肺血管收縮。

★診斷免疫溶血性貧血最重要的實驗室檢查是Coombs試驗。

★室性心動過速心電圖診斷的最主要依據(jù)是心室奪獲和室性融合波。

★診斷庫欣綜合征最有意義的檢查是地塞米松抑制試驗。

★糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施是飲食治療。

★慢性再生障礙性貧血患者出現(xiàn)醬油色尿，最特異的診斷性檢查是酸溶血試驗。

★引起繼發(fā)性再生障礙性貧血最常見的病因是藥物及化學(xué)物質(zhì)。

★急性心肌梗死時，特異性最高的血清標(biāo)志物是cTnI.

★脊髄壓迫癥中，脊髓外硬膜內(nèi)和神經(jīng)根處最常見病變?yōu)樯窠?jīng)纖維瘤。

★高血壓病腦出血最常見的部位是內(nèi)囊和基底節(jié)。

★預(yù)防術(shù)后肺不張最主要的措施是多翻身多做深呼吸，鼓勵有效咳嗽。

★骨與關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病率最髙的部位是髖關(guān)節(jié)。

★在絕大多數(shù)人中膽囊管匯合于肝總管。

★甲狀腺癌最常見的病理類型是乳頭狀癌。

★急性膿胸最常繼發(fā)于肺部感染。

★急性尿潴留時，常用的處理方法是導(dǎo)尿。

★血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現(xiàn)是間歇性跛行。

★急性化膿性骨髓炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。

★惡性程度最高的乳癌類型是炎性乳癌。

★確診前列腺癌最可靠的方法是穿刺活檢。

★盲腸癌患者最少見的合并癥是大腸梗阻。

★乳房表淺膿腫切開引流，最佳切口應(yīng)選擇為輪輻狀切口。

★腹部閉合傷，確診有無內(nèi)臟損傷最簡便，最可靠的診斷方法為腹腔穿刺。

～11～

★診斷張力性氣胸最充分的根據(jù)是胸膜抽出高壓氣體。

★膀胱癌最常見的組織類型是移行細(xì)胞癌。

★細(xì)菌性肝膿腫，細(xì)菌進(jìn)人肝臟最常見的途徑是膽道。

★目前確定乳腺腫塊性質(zhì)最可靠的方法是活組織病理檢查。

★導(dǎo)致闌尾穿孔最主要的因素是闌尾腔阻塞。

★腹部閉合性損傷中最易損傷的實質(zhì)性器官是脾臟。

★結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀是排便習(xí)慣和糞便性狀的改變。

★能夠明確甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)性質(zhì)的最可靠方法是細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。

★診斷絞窄性腸梗阻最可靠的依據(jù)是腹肌緊張，有壓痛和反跳痛。

★雌激素受體陽性的乳癌在根治術(shù)后最常見的激素治療方法是口服三苯氧胺（他

莫昔芬）。

★門靜脈髙壓癥手術(shù)治療最主要的目的是治療食管胃底靜脈破裂出血。

★胃癌最好發(fā)的部位是胃竇小彎側(cè)。

★闌尾切除術(shù)最常見的并發(fā)癥是切口感染。

★上消化道大出血最常見的病因是胃十二指腸潰瘍。

★大多數(shù)情況下，繼發(fā)性腹膜炎最主要的治療方法是手術(shù)治療。

★急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是膽囊壞疽穿孔。

★肱骨中段骨折，最容易損傷的神經(jīng)是橈神經(jīng)。

★癌前病變最確切的概念是有癌變潛在可能的良性病變，有可能逆轉(zhuǎn)。

★慢性胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是出血。

★臨床上壺腹癌最重要的癥狀是黃疸。

★根據(jù)乳腺癌在不同部位的發(fā)生率，捫診時最需要注意的是乳腺的外上象限。

★廣泛的下肢深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥為肺栓塞。

★確診腫瘤最可靠的方法是病理學(xué)檢查。

★小腦幕切跡疝最有意義的臨床測定體征是患側(cè)瞳孔散大。

★騎跨式外傷最易損傷尿道球部。

★發(fā)現(xiàn)早期直腸癌最有意義的方法是直腸鏡。

★全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率最高的是脊柱結(jié)核。

★臨床上最常見的輸血反應(yīng)是非溶血性發(fā)熱反應(yīng)。

★頭部外傷后，最常捫及頭皮下波動的是帽狀腱膜下血腫。

★復(fù)蘇后治療，保證一切復(fù)蘇措施奏效最重要的是腦復(fù)蘇。

～12～

★早期診斷急性血源性骨髓炎最有價值的方法是局部分層穿刺。

★肝硬化門靜脈高壓癥最具診斷價值的表現(xiàn)是食管下段、胃底靜脈曲張。

★難以鑒別的腎癌和腎囊腫，最可靠的鑒別方法是CT.

★確診高功能性甲狀腺結(jié)節(jié)，最有意義的檢查是放射性核素掃描。

★脛骨中下1/3骨折最常見的并發(fā)癥是骨折延遲愈合。

★腹外疝最易嵌頓的是股疝。

★腰椎間盤突出最常見的部位是L5.

★治療急性梗阻性化膿性膽管炎最常用的有效手術(shù)方式是膽總管切開、T管引流

術(shù)。

★急性重癥膽管炎并發(fā)休克，最重要的治療措施是解除膽道梗阻，通暢引流。

★重型顱腦損傷最常見的并發(fā)癥是消化道出血。

★后縱隔腫瘤最常見的是神經(jīng)源性腫瘤。

★低鉀血癥時，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是肌乏力。

★腹部臟器中最容易受損傷的器官是脾。

★臨床上最為常用的血液制品是紅細(xì)胞懸液（添加劑紅細(xì)胞）。

★近年來臨床輸血中細(xì)菌污染反應(yīng)增多的最主要原因是血小板在體外保存于室

溫，細(xì)菌相對容易生長繁殖。

★外科患者最易發(fā)生水和鈉代謝紊亂的是等滲性缺水。

★在中國，急性胰腺炎最常見的誘發(fā)因素是膽道結(jié)石病。

★膀胱癌在病理上最重要的是分化程度。

★疑為骨盆骨折的患者來院急診，最首要的檢查應(yīng)是X線片。

★診斷幽門梗阻有價值的體征是振水音陽性。

★診斷甲狀腺高功能腺瘤最佳的檢查是甲狀腺核素掃描。

★硫酸鎂中毒時最早出現(xiàn)的是膝反射消失。

★外陰部外傷后最易發(fā)生血腫的部位是大陰唇。

★最常見于幼女和少女的卵巢腫瘤是內(nèi)胚竇瘤。

★子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是子宮內(nèi)膜病理活檢。

★與病理縮復(fù)環(huán)關(guān)系最密切的是嵌頓性肩先露。

★子宮內(nèi)膜癌最多見的病理類型是腺癌。

★近年女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中死亡率最髙的是卵巢癌。

★最常見的子宮肌瘤類型是肌壁間肌瘤。

～13～

★最適于進(jìn)行輸卵管結(jié)扎術(shù)的時間是月經(jīng)后3～7天。

★治療滴蟲陰道炎最常用的藥物是甲硝唑。

★侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點是活組織鏡下見有無絨毛結(jié)構(gòu)。

★心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的時期是妊娠32～34周。

★胎頭于臨產(chǎn)后遲遲不人盆，骨盆測量徑線最有價值的是骶恥外徑。

★最常見的子宮內(nèi)膜異位癥病灶部位在卵巢。

★最常見的卵巢腫瘤并發(fā)癥是蒂扭轉(zhuǎn)。

★診斷子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法是分段診刮。

★胎兒娩出后4分鐘，產(chǎn)婦出現(xiàn)大量陰道流血，最可能的診斷應(yīng)是宮頸裂傷。

★宮頸癌最常見的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌。

★普查宮頸癌時最有實用價值的檢查方法是宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查。

★絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺部。

★細(xì)菌性陰道病最常見的病原體是加德納爾菌。

★普查宮頸癌時最有實用價值的檢查方法是宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查。

★確定胎兒安危最簡便而較準(zhǔn)確的方法是胎動計數(shù)。

★對放射治療最敏感的卵巢惡性腫瘤是無性細(xì)胞瘤。

★葡萄胎患者清宮后最理想的避孕方法是陰莖套。

★麻疹早期診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是Koplik斑。

★營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，最后累及的部位是面頰部。

★慢性腎功能不全繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)最主要的原因是維生素D減少。

★蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良小兒最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增。

★缺鐵性貧血早期最可靠的依據(jù)是血清鐵蛋白降低。

★新生兒溶血病最常見的是ABO血型不合。

★奇脈最常見于大量心包積液。

★判斷小兒體格發(fā)育最常用的指標(biāo)是體重、身髙、頭圍。

★新生兒敗血癥最有價值的診斷依據(jù)是白細(xì)胞總數(shù)增加。

★3～6個月嬰兒維生素D缺乏性佝僂病激期骨骼改變最常見的表現(xiàn)為顱骨軟化。

★缺鐵性貧血最可靠的診斷依據(jù)是血清鐵降低。

★造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因是甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全。

★診斷急進(jìn)性腎小球腎炎最有價值的指標(biāo)是50%以上腎小球囊內(nèi)有新月體形成。

★消除支氣管哮喘氣道炎癥最有效的藥物是糖皮質(zhì)激素。

～14～

★診斷缺鐵最肯定的依據(jù)是骨髓小?？扇捐F消失。

★兩組呈正態(tài)分布的數(shù)值變量資料，但均數(shù)相差懸殊，若比較離散趨勢，最好選用

的指標(biāo)為變異系數(shù)。

★正態(tài)分布的數(shù)值變量資料，描述離散趨勢的指標(biāo)最好選用標(biāo)準(zhǔn)差。

★對慢性疾病進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)査，最適宜計算的指標(biāo)為患病率。

★醫(yī)生在與慢性病患者的交往中，醫(yī)患關(guān)系中最理想的模式是共同參與型。

★脫敏治療的最佳適應(yīng)證為恐怖癥。

★最先提出不傷害原則的西方醫(yī)學(xué)家是希波克拉底。

★醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老、最有生命力的醫(yī)德范疇是醫(yī)療保密。

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能三站考試重點/試題匯總

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