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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)典習題——子宮體全部脫出陰道口外應該如何處理?

    2020-09-14 13:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    子宮體全部脫出陰道口外應該如何處理?相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考生都很關(guān)心,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了子宮脫垂的相關(guān)考試練習題,供大家學習:

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.子宮脫垂患者,宮頸及部分宮體脫出陰道口,應屬

    A.Ⅰ度輕

    B.Ⅰ度重

    C.Ⅱ度輕

    D.Ⅱ度重

    E.Ⅲ度

    二、A2型選擇題

    1.女,51歲,絕經(jīng)2年,陰道脫出腫物1年,婦科檢查:子宮體全部脫出陰道口外,適宜的處理方法為

    A.密切觀察,暫不處理

    B.Manchester手術(shù)

    C.陰道縱膈形成術(shù)

    D.使用子宮托

    E.經(jīng)陰道子宮切除術(shù)

    2.女,39歲。子宮Ⅱ度脫垂伴陰道前后壁輕度膨出,張力性尿失禁。婦檢:宮頸長約6cm,子宮后位,正常大小,附件未捫及塊物,要求手術(shù)治療。首選手術(shù)應是

    A.陰道前后壁修補術(shù)

    B.子宮切除+陰道前后壁修補術(shù)

    C.曼氏手術(shù)

    D.陰道縱隔形成術(shù)

    E.子宮懸吊術(shù)

    3.37歲婦女,因陰部有塊物脫出就診。婦科檢查見部分宮體與宮頸外露于陰道口,宮頸較長。本例恰當處應是

    A.陰道前后壁修補術(shù)

    B.Manchester手術(shù)

    C.陰道縱隔形成術(shù)

    D.陰道子宮全切除及陰道前后壁修補術(shù)

    E.經(jīng)腹子宮全切除術(shù)

    三、A3/4型選擇題

    女,60歲,G4P4。近兩年來陰道脫出一腫物,逐漸增大。婦科檢查:宮頸光滑,屏氣用力后宮頸和部分宮體脫出陰道口外,子宮萎縮,雙側(cè)附件正常。

    1.對該患者子宮脫垂程度判斷正確的是

    A.Ⅰ度輕型

    B.Ⅲ度

    C.Ⅱ度輕型

    D.Ⅰ度重型

    E.Ⅱ度重型

    2.該患者適宜的治療方法是

    A.放置子宮托

    B.經(jīng)陰道子宮切除術(shù)

    C.陰道縱膈形成術(shù)

    D.Manchestsr手術(shù)

    E.盆底肌肉鍛煉

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.D

    【答案解析】子宮脫垂Ⅰ度:輕型為宮頸外口處女膜緣<4cm,未達處女膜緣;重型為宮頸外口已達處女膜緣,未超過該緣;Ⅱ度為輕型為宮頸已脫出陰道口,宮體仍在陰道內(nèi);重型為宮頸及部分宮體已脫出于陰道口;Ⅲ度為宮頸及宮體全部脫出至陰道口外,故選D。

    二、A2型選擇題

    1.E

    【答案解析】經(jīng)陰道子宮全切及陰道前后壁修補術(shù):適用于Ⅱ、Ⅲ子宮脫垂伴陰道前、后壁脫垂、年齡較大、不須保留子宮的患者。

    2.A

    【答案解析】該患者出現(xiàn)子宮Ⅱ度脫垂伴陰道前后壁輕度膨出,陰道前后壁修補術(shù)為其最佳治療方法,故選A。

    3.B

    【答案解析】該患者婦檢示宮體與宮頸外露于陰道口,說明子宮Ⅱ度脫垂;又因?qū)m頸較長,此時應采用Manchester手術(shù),該手術(shù)適用于宮頸較長的Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂患者,故選B。

    三、A3/4型選擇題

    1.E

    2.B

    【答案解析】

    1.子宮脫垂分度:

    Ⅰ度;輕型:宮頸外口距處女膜緣<4cm,未達處女膜緣;重型:宮頸已達處女膜緣,陰道口可見子宮頸。

    Ⅱ度;輕型:宮頸脫出陰道口,宮體仍在陰道內(nèi);重型:部分宮體脫出陰道口。

    Ⅲ度:子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外。

    2.經(jīng)陰道子宮全切及陰道前后壁修補術(shù):適用于Ⅱ、Ⅲ子宮脫垂伴陰道前、后壁脫垂、年齡較大、不須保留子宮的患者。

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