簡(jiǎn)要病史： 女性，31歲。發(fā)熱、腹痛、膿血便3天急診就診。

要求：你作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問(wèn)患者的現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)（7分）

（1）發(fā)病誘因：有無(wú)不潔飲食、飲酒，有無(wú)服用藥物史。（1分）

（2）發(fā)熱：程度及熱型，有無(wú)畏寒或寒戰(zhàn)。（1分）

（3）腹痛：具體部位、性質(zhì)、程度，有無(wú)放射痛，與排便的關(guān)系，加重或緩解因素。（2分）

（4）膿血便：大便次數(shù)、量、性狀、氣味，有無(wú)黏液，有無(wú)里急后重。（2分）

（5）伴隨癥狀：有無(wú)惡心、嘔吐、腹脹、皮疹，有無(wú)口干等脫水癥狀。（1分）

2.診療經(jīng)過(guò)（2分）

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查：血常規(guī)、糞常規(guī)、腹部B超。（1分）

（2）治療情況：是否用過(guò)抗菌藥物和止痛、止瀉治療，療效如何。（1分）

3.一般情況 發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、小便及近期體重變化情況。（1分）

（二）其他相關(guān)病史（3分）

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。（0.5分）

2.與該病有關(guān)的其他病史 有無(wú)類似發(fā)作史，有無(wú)消化系統(tǒng)疾病病史。有無(wú)疫區(qū)旅行、居住史，有無(wú)感染性腹瀉患者接觸史，月經(jīng)史及婚育史。（2.5分）