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【輸卵管妊娠破裂】女性,34歲,已婚。停經(jīng)43天,右下腹劇痛伴暈倒1小時。2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試時間:2022年6月13日-26日。實踐技能第一站病例分析是考試難點之一,為了幫助廣大醫(yī)考生學(xué)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師專門總結(jié)了歷年病例分析模擬試題,預(yù)祝大家都能取得優(yōu)異成績:
查看匯總:全國臨床醫(yī)師實踐技能病例分析歷年??碱}匯總(含診斷公式)
【例】女性,34歲,已婚。停經(jīng)43天,右下腹劇痛伴暈倒1小時。
患者43天前末次月經(jīng)。停經(jīng)第35天出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力等不適癥狀,自測尿妊娠試驗陽性。近1周來自覺右下腹疼痛不適,惡心感明顯,但不影響日常生活。1小時前突感右下腹撕裂樣疼痛,隨感頭暈,有肛門墜脹感,乏力,眼前發(fā)黑,暈倒,被送往醫(yī)院?;颊?3歲初潮,平素月經(jīng)規(guī)則,周期29天,經(jīng)期4~5天,量中,無痛經(jīng)。25歲結(jié)婚,生育史G3P0,近5年來不孕,既往體健。
1)乏力、眼前發(fā)黑、暈倒(0.5分)
2)面色蒼白,脈搏108次/分,血壓50/30mmHg(0.5分)
③繼發(fā)性不孕:生育史G3P0,近5年來不孕(1分)
三、鑒別診斷(5分)
①黃體囊腫破裂(2分)
②卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂(1分)
③急性闌尾炎(1分)
④急性輸卵管炎(1分)
四、進(jìn)一步檢查(4分)
①B型超聲(2分)
②陰道后穹窿穿刺或腹腔穿刺(1分)
③術(shù)前檢查(1分)
五、治療原則(4分)
①糾正休克(2分)
②同時剖腹探查(2分)
備注:以上試題為考生回憶的試題,題干數(shù)據(jù)可能會有誤差,僅供參考!具體以醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)付費課程內(nèi)容為準(zhǔn)。
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12月24日 19:00-21:00
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