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    2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試新生兒黃疸病例分析練習題

    2020-07-09 14:00 醫(yī)學教育網
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    患兒,男,3天。皮膚黃染2天就診。

    新生兒黃疸

    2.貧血(1分)

    二、診斷依據(5分)

    1.新生兒黃疸(4分)

    ABO溶血病?

    ①新生兒出生后1天內出現(xiàn)黃疸,呈進行性加重(1分)

    ②頭面部、軀干及四肢皮膚黃染(1分)

    ③黃疸出現(xiàn)早,進展快,網織紅細胞高(2分)

    2.貧血:患兒Hb123g/L(1分)

    三、鑒別診斷(4分)

    1.新生兒貧血(2分)

    2.生理性黃疸(2分)

    四、進一步檢查(5分)

    1.血清總膽紅素、直接及間接膽紅素測定。(2分)

    2.母嬰血型測定。(1分)

    3.致敏紅細胞和血型抗體測定改良直接抗人球蛋白試驗、抗體釋放試驗、游離抗體試驗。(2分)

    五、治療原則(4分)

    1.一般治療及護理:注意喂養(yǎng),保持電解質及酸堿平衡。(1分)

    2.光照療法(1分)

    3.藥物治療:口服苯巴比妥,補充白蛋白或免疫球蛋白。(1分)

    4.必要時換血療法。(1分)

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