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    男,50歲便血2個月門診就診——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病史采集模擬試題

    2020-06-28 12:07 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    病史采集:男,50歲。便血2個月,門診就診。(2018年考生試題)

    (一)現(xiàn)病史

    1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問

    (1)發(fā)病誘因:有無勞累、飲食不當(不潔飲食、進食刺激性食物)、服用藥物(1分)。

    (2)便血:量,間歇性或持續(xù)性,有無黏液、膿液,血與糞便是否相混。

    (3)伴隨癥狀:有無惡心、嘔吐、嘔血、腹痛、腹瀉或便秘,有無肛門疼痛、里急后重(2.5分)。有無發(fā)熱、頭暈、心悸

    2.診療經(jīng)過

    (1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查。

    (2)治療情況。

    3.一般情況

    發(fā)病以來飲食、睡眠、小便及體重變化情況。

    (二)其他相關病史

    1.有無藥物過敏史。

    2.與該病有關的其他病史:有無細菌性痢疾、痔、肛裂、炎癥性腸病病史。有無疫區(qū)居住史。有無腫瘤家族史。

    備注:以上題目內(nèi)容為考試學員提供,僅供參考!

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