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    【臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師核心考點(diǎn)】妊娠的臨床表現(xiàn)、輔助檢查及診斷

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    在臨床實(shí)踐中,早期妊娠的診斷是非常重要的,主要是為了確定妊娠、胎數(shù)、胎齡,排除異位妊娠等病理情況。早期妊娠的診斷主要包括癥狀與體征以及輔助檢查兩個(gè)方面。(內(nèi)容來源:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《核心考點(diǎn)隨身聽》

    一、早期妊娠的癥狀與體征:

    1.停經(jīng):育齡期婦女月經(jīng)周期規(guī)則,停經(jīng)10天以上應(yīng)高度懷疑妊娠。

    2.早孕反應(yīng):包括惡心、嘔吐、乏力等。

    3.尿頻:由于妊娠早期子宮增大壓迫膀胱所致。

    4.乳房變化:乳房增大、乳暈著色加深,可見蒙氏結(jié)節(jié)。

    5.婦科變化:包括陰道、宮頸充血呈紫藍(lán)色,子宮增大變軟,出現(xiàn)黑加征。

    二、早期妊娠的輔助檢查:

    1.妊娠試驗(yàn):血β-hCG升高,尿β-hCG陽性,有助于早期妊娠的初步篩查。

    2.超聲檢查:早期超聲檢查的目的包括確定宮內(nèi)妊娠、判斷多胎妊娠、估計(jì)孕齡、排除異位妊娠等。B型超聲檢查結(jié)果可顯示妊娠囊、胚芽和原始心管搏動(dòng)等,有助于確定妊娠情況。

    在中、晚期妊娠的診斷中,主要包括病史與癥狀、檢查與體征兩個(gè)方面:

    1.子宮增大:根據(jù)宮底高度判斷估計(jì)胎兒大小及孕周。

    2.胎動(dòng):孕婦自覺胎動(dòng)于妊娠20周后,妊娠28周后,正常胎動(dòng)次數(shù)≥10次/2h。

    3.胎體:妊娠20周可觸及胎體,妊娠24周后能區(qū)分胎頭、胎背、胎臀和胎兒肢體。

    4.胎心:胎心在妊娠12周可通過多普勒胎心儀探測到,正常胎心率為110~160次/分。

    輔助檢查中,超聲檢查是非常重要的手段,可以全面反映胎兒宮內(nèi)狀況,進(jìn)行胎兒系統(tǒng)檢查和篩查胎兒結(jié)構(gòu)畸形。

    綜上所述,早期妊娠的診斷主要依靠癥狀、體征和輔助檢查,而中、晚期妊娠的診斷則需要結(jié)合病史、體征和超聲檢查等多方面信息,以確保母嬰的健康。

    【單選題】不同妊娠周數(shù)的宮底高度描述不正確的是

    A.16周末在臍恥之間

    B,20周末在臍下1橫指

    C,24周末在臍上3橫指

    D,32周末在臍與劍突之間

    E,40周末子宮長度在33cm左右

    正確答案:C

    答案解析

    24周末宮底在臍上1橫指。故選C。

    上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。

     臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《核心考點(diǎn)隨身聽》

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