其中，胎盤(pán)功能檢查主要包括胎動(dòng)、尿雌三醇、HPL、OCT等項(xiàng)目；而胎兒成熟度檢查則主要通過(guò)L/S比值、羊水泡沫試驗(yàn)或震蕩試驗(yàn)等指標(biāo)來(lái)進(jìn)行評(píng)估。

一、胎盤(pán)功能檢查

1.胎動(dòng)：正常情況下，胎動(dòng)應(yīng)該是頻繁的，胎盤(pán)功能減退時(shí)，胎動(dòng)次數(shù)減少。

2.尿雌三醇：

- 24小時(shí)尿定量測(cè)定：＜10mg/24h為危險(xiǎn)值

- 隨機(jī)尿雌激素/肌酐比值（E/C）：E/C＜10為危險(xiǎn)值

3.孕婦血清游離雌三醇值：＜40mmol/L提示胎盤(pán)功能低下

4.孕婦血清胎盤(pán)生乳素（HPL）：＜4mg/L，或突然降低50%提示胎盤(pán)功能低下

5.縮宮素激惹試驗(yàn)：OCT陽(yáng)性（晚期減速）

二、胎兒成熟度檢查

1.L/S比值：羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S）≥2，提示胎兒肺成熟。

2.羊水泡沫試驗(yàn)（或震蕩試驗(yàn)）：

- 檢查方法：一般采用雙管法，觀察液面是否有完整的泡沫環(huán)。

- 結(jié)果判斷：

- 兩管液面均有完整泡沫環(huán)為陽(yáng)性，提示L/S≥2，胎兒肺成熟。

- 第一管有泡沫環(huán)，第二管無(wú)為臨界值，提示L/S＜2。

- 兩管均無(wú)泡沫環(huán)為陰性，提示胎兒肺未成熟。

3.磷脂酰甘油：PG陽(yáng)性提示胎兒肺成熟。

通過(guò)以上檢查項(xiàng)目，醫(yī)生可以全面評(píng)估胎兒的健康狀況和發(fā)育情況，及時(shí)采取必要的干預(yù)措施，保障母嬰的安全。在臨床實(shí)踐中，醫(yī)生需要熟練掌握這些檢查方法和結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)，以提供更好的產(chǎn)前保健和醫(yī)療服務(wù)。

【單選題】下列哪項(xiàng)不屬于胎盤(pán)功能檢查

A.孕婦尿中雌三醇值

B.催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)

C.血清膽紅素值

D.胎動(dòng)

E.孕婦血清人胎盤(pán)生乳素

正確答案：C

答案解析：

胎盤(pán)功能檢查：1.胎盤(pán)功能低下時(shí)，胎動(dòng)較前期有所減少。2.孕婦尿雌三醇值評(píng)估胎兒胎盤(pán)單位功能24小時(shí)尿＞15mg為正常值，10～15mg為警戒值，＜10mg為危險(xiǎn)值。血清游離雌三醇值低于40mmol/L提示胎盤(pán)功能低下。3.測(cè)定孕婦血清人胎盤(pán)生乳素 足月妊娠HPL值為4～11mg/L。足月妊娠時(shí)＜4mg/L，或突然降低50%，提示胎盤(pán)功能低下。4.縮宮素激惹試驗(yàn)（OCT）陽(yáng)性提示胎盤(pán)功能減退。

上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。

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