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    2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師每天一個(gè)知識(shí)點(diǎn):腎與膀胱腫瘤

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    考點(diǎn):腎與膀胱腫瘤

    1.腎細(xì)胞癌(腎癌)——腎臟最常見的惡性腫瘤。透明細(xì)胞癌最常見;其他——乳頭狀腎細(xì)胞癌、腎嫌色細(xì)胞癌。

    2.腎母細(xì)胞瘤(Wilms瘤)——兒童期腎臟最常見。具有腎臟不同發(fā)育階段的組織學(xué)結(jié)構(gòu),包括:上皮樣細(xì)胞、間葉細(xì)胞等。

    3.尿路上皮腫瘤——腎盂、輸尿管、膀胱和尿道。WHO分型:

    (1)尿路上皮乳頭狀瘤

    (2)低度惡性潛能的乳頭狀尿路上皮腫瘤

    (3)低級(jí)別乳頭狀尿路上皮癌

    (4)高級(jí)別乳頭狀尿路上皮癌。(細(xì)胞異型性明顯,核分裂象較多,可有病理性核分裂象)


    經(jīng)典例題

    男性,56歲。無(wú)痛性血尿3個(gè)月,近期出現(xiàn)腰痛明顯,經(jīng)半年體重下降明顯。查體:腎區(qū)叩擊痛,左腎區(qū)未捫及腫塊。該患者最可能的診斷是

    A.腎結(jié)石

    B.輸尿管結(jié)石

    C.腎細(xì)胞癌

    D.急性膀胱炎

    E.急性腎盂腎炎

    【正確答案】C

    【答案解析】腎細(xì)胞癌早期癥狀不明顯,發(fā)現(xiàn)時(shí)腫瘤體積常已較大。腰痛、腎區(qū)腫塊和血尿?yàn)榫哂性\斷意義的三個(gè)典型癥狀,但三者同時(shí)出現(xiàn)的比例很小。無(wú)痛性血尿是腎癌的主要癥狀,血尿常為間歇性,早期可僅表現(xiàn)為鏡下血尿。

    不同基礎(chǔ)的考生薄弱點(diǎn)及學(xué)習(xí)能力均有差異,因此需要在備考周期中合理審視自己的基礎(chǔ),較薄弱的同學(xué),要及早進(jìn)入復(fù)習(xí)階段,復(fù)習(xí)過程中也不要?dú)怵H,要相信自己通過醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師的陪伴,合理的復(fù)習(xí)計(jì)劃,重點(diǎn)的內(nèi)容講解,一定會(huì)在2023年取得自己夢(mèng)寐的碩果!

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