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    2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師「精神、神經(jīng)系統(tǒng)精編考點(diǎn)」速記21-30條

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    精編考點(diǎn):

    21.遺忘綜合征:與酒精有關(guān)的遺忘綜合征稱為柯薩科夫綜合征,是特有癥狀之一。主要表現(xiàn)為近記憶障礙、虛構(gòu)、定向障礙三大特征。

    22.缺血性卒中腦CT檢查:發(fā)病6小時內(nèi)多正常24小時后病灶呈邊界不清的低密度改變。

    23.腦卒中血管再通治療:對適合者,在起病4.5小時內(nèi)應(yīng)予以靜脈注射重組的組織性纖溶酶原激活劑(rt-PA)。靜脈溶栓的禁忌證是:血壓大于180/110mmHg;近期有重大手術(shù)、腦梗死等情況;有腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血史;有出血傾向或血小板計(jì)數(shù)低于100×109/L。

    24.腦卒中抗血小板聚集治療:未接受溶栓治療者應(yīng)盡早,或溶栓治療24小時后,開展抗血小板聚集治療。

    25.丘腦-內(nèi)囊出血:嚴(yán)重者意識障礙突出,有典型的偏癱、偏身感覺障礙和同向偏盲(“三偏”綜合征)。

    26.小腦出血多表現(xiàn)為突然發(fā)生的頭暈、眩暈、頭痛、劇烈惡心嘔吐,伴意識障礙,查體可見眼震、小腦性共濟(jì)失調(diào)、頸項(xiàng)強(qiáng)直等。

    27.腦出血急性期高血壓處理:如血壓在≥180/105mmHg,可適當(dāng)給予作用較溫和的降壓藥,如呋塞米(速尿)、尼卡地平、烏拉地爾等。使血壓維持在略高于發(fā)病前水平。

    28.腦疝總結(jié)

    造成枕骨大孔疝:后顱窩腫瘤;

    造成小腦幕裂孔疝:顳部硬腦膜外血腫;

    造成蛛網(wǎng)膜下腔出血:顱內(nèi)動脈瘤。

    29.帕金森?。?span style="color: rgb(255, 0, 0);">靜止性震顫常為首發(fā)癥狀。常見的臨床表現(xiàn)還有肌強(qiáng)直、動作遲緩、姿勢反射障礙等。

    30.顱內(nèi)壓增高是指在病理狀態(tài)下,顱內(nèi)壓力超過200mmH2O。

    匯總:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師精神、神經(jīng)系統(tǒng)「35個精編考點(diǎn)」速記!

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