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    2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《泌尿系統(tǒng)》精編考點速記31-40條

    2022-11-23 15:10 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    精編考點:

    31.腎衰透析指征:①急性肺水腫;

    ②無尿2天,或少尿4天;

    高鉀血癥,血鉀≥6.5mmol/L

    ④酸中毒:pH<7.25,二氧化碳結(jié)合力<13mmol/L;

    ⑤血尿素氮≥21.4mmol/L,或每日升高≥8.9mmol/L;

    ⑥血肌酐≥442μmol/L,或每日升高≥176.8μmol/L。

    32.泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤在我國最常見的為膀胱癌,其次是腎癌,前列腺癌較少見,但呈上升趨勢。

    33.腎癌典型三大癥狀:血尿、疼痛、腫塊。根治性腎切除。

    34.腎盂癌早期即可出現(xiàn)間歇無痛性肉眼血尿,伴有條形血塊,IVU腎盂充盈缺損(與腎癌最大的不同),根治手術(shù):切除患腎及全長輸尿管。

    35.膀胱癌為間歇性無痛性全程肉眼血尿。中老年常見。

    36.小兒最常見的泌尿系腫瘤是腎母細胞瘤。

    37.腎母細胞瘤:兒童、腹部包塊、可伴有血尿。

    38.膀胱癌治療:盡可能保膀胱!

    (1)體積較小或淺表的非浸潤性腫瘤——經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切或激光切除術(shù)。

    (2)體積較大、浸潤較深但較局限的腫瘤——膀胱部分切除術(shù)。

    (3)腫瘤較大、多發(fā)、反復發(fā)作及分化不良、浸潤較深——膀胱全切術(shù)

    39.直腸指診、經(jīng)直腸超聲檢查和血清前列腺特異性抗原(PSA)測定是臨床診斷前列腺癌的三個基本方法。前列腺癌的確診依靠經(jīng)直腸超聲引導下前列腺穿刺活檢。

    40.前列腺癌治療:前列腺增生手術(shù)標本中偶然發(fā)現(xiàn)的局限性癌T1a期,一般病灶小,細胞分化好可以不做進一步處理,嚴密觀察隨診。局限在前列腺包膜內(nèi)的癌(T1b、T2期)可行根治性前列腺切除術(shù)或根治性放療,是治療T1b、T2期前列腺癌的最佳方法,但僅適用于年齡較輕、能耐受手術(shù)的患者。T3、T4期前列腺癌以內(nèi)分泌治療為主,采用雄激素去除治療如切除雙側(cè)睪丸(外科去勢)。

    匯總:2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《泌尿系統(tǒng)》40個歷年高頻考點速記

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