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    縫合切口分為三類——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精編考點

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    精選考點

    對于初期完全縫合的切口,拆線時應(yīng)記錄切口愈合情況,切口分為三類:①清潔切口(Ⅰ類切口),指縫合的無菌切口,如甲狀腺大部切除術(shù)等;②可能污染切口(Ⅱ類切口),指手術(shù)時可能帶有污染的縫合切口,如胃大部切除術(shù)等,皮膚不容易徹底消毒的部位、6小時內(nèi)的傷口經(jīng)過清創(chuàng)術(shù)縫合、新縫合的切口再度切開者,也屬此類;③污染切口(Ⅲ類切口),指鄰近感染區(qū)或組織直接暴露于污染或感染物的切口,如闌尾穿孔的闌尾切除術(shù)、腸梗阻壞死的手術(shù)、各部位膿腫引流的手術(shù)等。切口的愈合也分為三級:①甲級愈合,用“甲”字代表,指愈合優(yōu)良,無不良反應(yīng);②乙級愈合,用“乙”字代表,指愈合處有炎癥反應(yīng),如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等,但未化膿;③丙級愈合,用“丙”字代表,指切口化膿,需要做切開引流等處理。應(yīng)用上述分類分級方法,觀察切口愈合情況并做記錄。如甲狀腺大部分切除術(shù)后愈合優(yōu)良,則記以“Ⅰ/甲”;胃大部分切除術(shù)切口血腫,則記以“Ⅱ/乙”,余類推。

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