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    臨床執(zhí)業(yè)考生必背考點(diǎn):阿托品藥理作用與臨床應(yīng)用(附題)

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    阿托品藥理作用與臨床應(yīng)用

    藥理作用

    臨床應(yīng)用

    興奮心臟

    迷走神經(jīng)過度興奮→竇房阻滯、房室阻滯→緩慢型心律失常

    擴(kuò)張血管

    能解除血管痙攣,改善微循環(huán),用于感染性休克

    抑制平滑肌痙攣

    適用于各種內(nèi)臟絞痛,胃腸道最強(qiáng),膽道最弱

    擴(kuò)瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹

    阻斷瞳孔括約肌和睫狀肌的M膽堿受體,用于虹膜睫狀體炎、驗(yàn)光配鏡

    抑制腺體分泌

    全麻前給藥減少腺體分泌,防止吸入性肺炎;

    嚴(yán)重盜汗和流涎

    興奮中樞

    用于解救有機(jī)磷酸酯類中毒

    不良反應(yīng)

    治療量副作用:口干、視力模糊、心悸、皮膚干燥、體溫升高(夏季盡量避免使用)、尿潴留等

    大劑量興奮中樞:出現(xiàn)煩躁不安、多言、譫妄、驚厥等反應(yīng)

    嚴(yán)重中毒可由興奮轉(zhuǎn)入抑制

    前列腺肥大、青光眼、幽門梗阻患者禁用。

    經(jīng)典例題

    阿托品用于治療

    A.心源性休克

    B.過敏性休克

    C.失血性休克

    D.感染中毒性休克

    E.神經(jīng)源性休克

    【正確答案】 D

    【答案解析】 抗休克時大劑量阿托品能解除血管痙攣,舒張外周血管,改善微循環(huán),可用于暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克患者。

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