上消化道出血的治療是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年高頻考點(diǎn)之一，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料，詳情如下：

1.一般急救措施

2.積極補(bǔ)充血容量

關(guān)鍵——輸足全血。

緊急輸血指征（重要！）

①改變體位出現(xiàn)暈厥、血壓下降和心率加快

②血紅蛋白＜70g/L或血細(xì)胞比容＜25%

③失血性休克

3.止血措施

（1）食管、胃底靜脈曲張破裂大出血——特殊，VIP出血量大、再出血率高、死亡率高

①藥物：目前認(rèn)為首選——奧曲肽、常用血管加壓素：機(jī)制：收縮內(nèi)臟血管，減少門(mén)脈血流量。國(guó)內(nèi)所用垂體后葉素含等量加壓素與縮宮素。不良反應(yīng)大：心律失常、血壓升高、心絞痛，嚴(yán)重可發(fā)生心肌梗死（故冠心病禁忌使用）。主張同時(shí)使用硝酸甘油，以減少血管加壓素引起的不良反應(yīng)，且硝酸甘油還能協(xié)同降低門(mén)靜脈壓。

②內(nèi)鏡：目前治療食管靜脈曲張破裂出血的重要手段。

③氣囊壓迫：目前已不作為首選。限于藥物不能控制時(shí)作暫時(shí)止血用。

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