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三叉神經(jīng)痛是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中精神神經(jīng)系統(tǒng)涉及到的高頻考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家總結(jié)整理了具體的內(nèi)容,詳情如下:
【考頻指數(shù)】★★
【考點精講】
1.病因:半月神經(jīng)節(jié)退行性變,導(dǎo)致三叉神經(jīng)功能損害。除繼發(fā)于其他病因(腫瘤、脫髓鞘等)者外,已發(fā)現(xiàn)微血管壓迫是重要原因。
2)牙痛通常為持續(xù)性鈍痛,局限于牙齦部,可因進(jìn)食冷、熱食物加劇。
3)鼻竇炎:鼻竇部持續(xù)性鈍痛,可有局部壓痛、發(fā)熱、流膿涕、血象白細(xì)胞增高等。
4)顳頜關(guān)節(jié)病主要在咀嚼時出現(xiàn)疼痛,顳頜關(guān)節(jié)有局部壓痛。
4.治療
(1)藥物治療是首選治療方法??拱B藥物卡馬西平常為首選;其次氯苯氨丁酸;維生素B12;哌咪清。
(2)射頻熱凝術(shù)。
(3)手術(shù)治療。
【進(jìn)階攻略】
此部分內(nèi)容雖然考查的幾率不大,但是需要掌握,可見于A型題中考查。
【易錯易混淆辨析】
三叉神經(jīng)掌握典型表現(xiàn):觸發(fā)點、扳機(jī)點、痛性抽搐。
藥物治療:首選卡馬西平(癲癇也用它),它的副作用是過敏性皮炎。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.面頰部有短暫的反復(fù)發(fā)作的劇痛,檢查時除“觸發(fā)點”外無陽性體征,常見于
A.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹
C.癥狀性癲癇
D.面肌抽搐
E.典型偏頭痛
二、A2型選擇題
1.男,70歲。左側(cè)下頜部陣發(fā)性抽搐劇痛3天,不能吃飯,查體:雙額紋對等,閉目有力,面部感覺對稱存在。診斷
A.右面神經(jīng)麻痹
B.偏頭痛
C.左三叉神經(jīng)痛
D.右三叉神經(jīng)痛
E.左面神經(jīng)麻痹
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.B
【答案解析】三叉神經(jīng)痛是一種原因未明的三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作、難以忍耐的陣發(fā)性劇痛,歷時短暫,數(shù)秒鐘至2min,又稱為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。以面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)突發(fā)的劇痛為特點,似觸電、刀割、火燙樣疼痛。以面頰部、上下頜或舌疼痛最明顯;口角、鼻翼、頰部和舌等處最敏感,輕觸、輕叩即可誘發(fā),故有“觸發(fā)點”或“扳機(jī)點”之稱。故選B.
二、A2型選擇題
1.C
【答案解析】據(jù)患者典型的三叉神經(jīng)分布區(qū)的發(fā)作性劇痛,查體無陽性神經(jīng)系統(tǒng)定位體征,患者為左三叉神經(jīng)痛。
上文關(guān)于“2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《精神神經(jīng)系統(tǒng)》高頻考點:三叉神經(jīng)痛”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理了免費課程,學(xué)員可以點擊免費試聽>>
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