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    2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試腰椎間盤突出癥病例分析題(含評分)

    2021-06-10 16:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    男性,48歲。腰痛伴左下肢放射痛5天,大小便障礙2天。

    出租車司機,既往訴每天工作結(jié)束后腰痛,未特別治療。5天前過度勞累后出現(xiàn)左下肢放射樣疼痛,腰部不敢活動,打噴嚏或咳嗽時左下肢放電樣疼痛加劇。因難以忍受就診?;颊咦园l(fā)病以來覺排尿無力,未排大便。

    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師題

    三、鑒別診斷(4分)

    1.腰肌勞損。(1分)

    2.第三腰椎橫突綜合征。(1分)

    3.腰椎滑脫與椎弓根峽部不連。(1分)

    4.腰椎管狹窄癥。(1分)

    四、進一步檢查(4分)

    1.腰椎MRI檢查。(1.5分)

    2.完善術(shù)前檢查。(1分)

    3.必要時行電生理檢查。(1.5分)

    五、治療原則(5分)

    盡快解除馬尾神經(jīng)壓迫,行全椎板切除髓核摘除術(shù)

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