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最常用立位腹部平片。腸梗阻發(fā)生4～6小時，腸內(nèi)氣體增多。立位X線腹部平片可見多個液平面。空腸黏膜環(huán)狀皺襞可顯示“魚肋骨刺"狀。而回腸黏膜無此征象。結(jié)腸顯示有結(jié)腸袋形。疑有腸套疊時應(yīng)做鋇灌腸攝片以協(xié)助診斷。CT檢查可幫助排除腫瘤等。

高位小腸梗阻的嘔吐發(fā)生早而頻繁，腹脹不明顯；低位小腸梗阻的腹脹明顯，嘔吐出現(xiàn)晚而次數(shù)少，并可吐出糞樣物；結(jié)腸梗阻與低位小腸梗阻的臨床表現(xiàn)很相似，因回盲瓣具有單向閥的作用而形成閉袢型梗阻，以腹脹為主要癥狀，腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進均不及小腸梗阻明顯，體檢時可發(fā)現(xiàn)腹部有不對稱的膨隆。

X線檢查有助于鑒別，低位小腸梗阻，擴張的腸袢在腹中部，呈"階梯狀"排列，結(jié)腸梗阻時擴大的腸袢分布在腹部周圍，可見結(jié)腸袋，脹氣的結(jié)腸陰影在梗阻部位突然中斷，盲腸脹氣最顯著。鋇灌腸檢查或結(jié)腸鏡檢查可進一步明確診斷。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---消化系統(tǒng)

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