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    2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點(diǎn)——突觸傳遞和神經(jīng)反射(生理學(xué))

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    【考頻指數(shù)】★

    【考點(diǎn)精講】

    1.化學(xué)性突觸傳遞的過程:突觸前神經(jīng)元興奮傳到神經(jīng)末梢時,使突觸前膜發(fā)生去極化,當(dāng)去極化達(dá)一定水平時,引起突觸前膜上的電壓門控Ca2+通道開放,Ca2+內(nèi)流。突觸前膜內(nèi)Ca2+濃度的增高,引起突觸小泡向前膜移動和前膜接觸、融合,最終導(dǎo)致前膜以出胞方式釋放神經(jīng)遞質(zhì)。遞質(zhì)經(jīng)突觸間隙擴(kuò)散到達(dá)突觸后膜,作用于突觸后膜上特異性受體,引起突觸后膜上某些離子通道開放(或關(guān)閉),導(dǎo)致突觸后膜發(fā)生一定程度的去極化或超極化。這種突觸后膜上的電位變化稱為突觸后電位。

    2.突觸后電位主要有興奮性突觸后電位(EPSP)和抑制性突觸后電位(IPSP)兩類。①EPSP機(jī)制:突觸前膜釋放興奮性神經(jīng)遞質(zhì)→突觸后膜Na+內(nèi)流增加→去極化→興奮;②IPSP機(jī)制:突觸前膜釋放抑制性神經(jīng)遞質(zhì)→突觸后膜Cl-內(nèi)流增加→超極化→抑制。

    3.影響化學(xué)性突觸傳遞的因素:①遞質(zhì)的釋放量主要取決于進(jìn)入末梢的Ca2+量。②凡能影響遞質(zhì)重?cái)z取和酶解代謝的因素都能影響突觸傳遞。③影響受體(如筒箭毒堿、α-銀環(huán)蛇毒等可阻斷骨骼肌終板膜上的N2受體)

    4.兩種神經(jīng)反射的比較

    【進(jìn)階攻略】

    了解突觸傳遞和反射弧的過程,另外要注意EPSP和IPSP都是哪種離子內(nèi)流。另外注意幾種反射的概念。

    1.負(fù)反饋反饋信息與控制信息的作用方向相反,因而可以糾正控制信息的效應(yīng)。

    負(fù)反饋調(diào)節(jié)的主要意義在于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài),在負(fù)反饋情況時,反饋控制系統(tǒng)平時處于穩(wěn)定狀態(tài)。如呼吸運(yùn)動的調(diào)節(jié)。

    2.正反饋反饋信息不是制約控制部分的活動,而是促進(jìn)與加強(qiáng)控制部分的活動。

    正反饋的意義在于使生理過程不斷加強(qiáng),直至最終完成生理功能,在正反饋情況時,反饋控制系統(tǒng)處于再生狀態(tài)。生命活動中常見的正反饋有:排便、排尿、射精、分娩、血液凝固等。

    【知識點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.下列哪項(xiàng)反射活動中存在著正反饋

    A.腱反射

    B.排尿反射

    C.減壓反射

    D.肺牽張反射

    E.對側(cè)伸肌反射

    【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.B

    【答案解析】生命活動中常見的正反饋有:排便、排尿、射精、分娩、血液凝固等。

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