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    2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點精講——股骨轉(zhuǎn)子間骨折(運動系統(tǒng))

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    股骨轉(zhuǎn)子間骨折的考點在于和股骨頸骨折的鑒別,臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格筆試考試中經(jīng)常出現(xiàn)此類試題,使考生很容易混肴,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師通過表格的的方式為大家去的區(qū)分如下:

    部位
     
    股骨頸
     
    股骨大、小轉(zhuǎn)子之間(粗?。?br/> 
    表現(xiàn)
     
    屈曲、短縮、外旋畸形
     
    屈曲、短縮、外旋畸形
     
    體征
     
    外旋角度最大60°
     
    外旋角度最大90°
     
    治療
     
    老年人、頭下型:人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
     
    手術(shù)內(nèi)固定
     

    股骨頸骨折與股骨轉(zhuǎn)子間骨折的臨床最主要不同點是()

    A.肢體明顯縮短

    B.功能障礙

    C.腫脹不明顯

    D.骨摩擦感不明顯

    E.骨折端處于極度外旋位

    正確答案:E

    病因
     
    間接暴力
     
    表現(xiàn)
     
    屈曲、短縮、外旋畸形60°-90°
     
    分型
     
    型:單純轉(zhuǎn)子間骨折,骨折線由外上斜向下內(nèi),無移位
    型:在上一型的基礎(chǔ)上發(fā)生移位,合并小轉(zhuǎn)子撕脫骨折,股骨矩完整
    型:合并小轉(zhuǎn)子骨折,骨折累及股骨矩,有移位,常伴有轉(zhuǎn)子間后部骨折
    型:伴有大小轉(zhuǎn)子粉碎性骨折,可出現(xiàn)股骨頸和大轉(zhuǎn)子冠狀面爆裂骨折
    ;反轉(zhuǎn)子間骨折骨折線由內(nèi)上斜向下外,可伴有小轉(zhuǎn)子骨折,股骨矩?fù)p壞
    治療
     
    手術(shù)內(nèi)固定
     
    并發(fā)癥
     
    髖內(nèi)翻畸形
     

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