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    ??醫(yī)學教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》2022年第27期

    2022-05-18 14:46 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    醫(yī)學教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》2022年第27期已發(fā)布,股骨頸骨折與轉(zhuǎn)子間骨折經(jīng)常弄混淆,所以今天主要復習這兩個疾病的相關(guān)知識點。

    問題索引:

    1.【問題】股骨頸骨折的分類有哪些?

    2.【問題】股骨轉(zhuǎn)子間骨折分型有哪些?

    3.【問題】股骨頸骨折與轉(zhuǎn)子間骨折如何鑒別?

    具體解答:

    1.【問題】股骨頸骨折的分類有哪些?

    【解答】1.按骨折線部位分類

    (1)股骨頭下骨折:血供少,易發(fā)生缺血壞死。

    (2)經(jīng)股骨頸骨折:供血不足,易發(fā)生骨折不愈合。

    (3)股骨頸基底骨折:容易愈合。

    2.按X線表現(xiàn)分類

    (1)內(nèi)收骨折:Pauwels角(遠端骨折線與兩側(cè)髂嵴連線所成的夾角)>50°。骨折面接觸較少,易再移位,屬于不穩(wěn)定性骨折。

    Pauwels角越大,骨折端所受的剪切力越大,骨折越不穩(wěn)定。

    (2)外展骨折:Pauwels角<30°。

    骨折面接觸多,剪力小,不容易再移位,屬于穩(wěn)定性骨折

    3.按移位程度分類(Garden分型)

    Ⅰ型:不完全骨折,僅出現(xiàn)裂紋。

    Ⅱ型:完全骨折,但無移位。

    Ⅲ型:完全骨折,部分移位,且股骨頭與股骨頸有接觸。

    Ⅳ型:完全移位。

    2.【問題】股骨轉(zhuǎn)子間骨折分型有哪些?

    【解答】Tronzo和Evans的分類方法:

    Ⅰ型:單純轉(zhuǎn)子間骨折,骨折線由外上斜向下內(nèi),無移位;

    Ⅱ型:發(fā)生移位,合并小轉(zhuǎn)子撕脫骨折,但股骨矩完整;

    Ⅲ型:合并小轉(zhuǎn)子骨折,累及股骨矩,常伴轉(zhuǎn)子間后部骨折;

    Ⅳ型:伴大、小轉(zhuǎn)子粉碎骨折,可出現(xiàn)股骨頸和大轉(zhuǎn)子冠狀面的爆裂骨折;

    V型:反轉(zhuǎn)子間骨折,骨折線由內(nèi)上斜向下外,可伴有小轉(zhuǎn)子骨折,股骨矩破壞。

    3.【問題】股骨頸骨折與轉(zhuǎn)子間骨折如何鑒別?

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    附件下載: 醫(yī)學教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2022年第27期

    熱點關(guān)注:

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