【二模試卷】2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元?？季毩?xí)題（九）！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體內(nèi)容如下，希望可以幫助各位考生在臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺復(fù)習(xí)階段牢固所學(xué)考點(diǎn)，最終圓夢(mèng)醫(yī)考！

全套卷模考入口點(diǎn)擊進(jìn)入：2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試仿真?？?00題（全）

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模考第二單元（九）在線(xiàn)閱覽版

三、A3/A4型題

（120～123題共用題干）

女，48歲。反復(fù)咳嗽、胸悶、氣喘30年。平素口服氨茶堿及“止咳祛痰”中藥治療，癥狀控制不理想。近1周來(lái)癥狀再次出現(xiàn)。查體：P 86次/分，R 24次/分。雙肺可聞及散在哮鳴音。診斷為“支氣管哮喘”。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H 7.46，PaCO2 32mmHg，PaO2 64mmHg，HCO3- 19.3mmol/L。 

120.該患者目前血?dú)夥治鰴z測(cè)結(jié)果提示低氧血癥合并 

A.呼吸性堿中毒 

B.代謝性酸中毒 

C.代謝性堿中毒 

D.呼吸性酸中毒 

E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒 

121.對(duì)該患者首選的藥物治療是 

A.吸入短效β2受體激動(dòng)劑 

B.聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素及長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑 

C.口服糖皮質(zhì)激素 

D.吸入長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑 

E.口服氨茶堿類(lèi)藥物 

122.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最常見(jiàn)的血?dú)飧淖兪?nbsp;

A.pH值上升，PaO2下降，PaCO2降低 

B.pH值上升，PaO2下降，PaCO2上升 

C.pH值下降，PaO2下降，PaCO2降低 

D.pH值下降，PaO2下降，PaCO2上升 

E.pH值正常，PaO2下降，PaCO2上升 

123.患者2小時(shí)前突發(fā)呼吸困難加重。查體：意識(shí)清楚，端坐呼吸，雙肺呼吸音低，呼氣相延長(zhǎng)，可聞及低調(diào)哮鳴音，心率120次/分，律齊，未聞及雜音。動(dòng)脈血?dú)猓ū菍?dǎo)管吸氧5升/分）示pH 7.31，PaCO2 52 mmHg，PaO2 53 mmHg，HCO3- 23mmol/L。目前首先應(yīng)采取的治療措施是 

A.面罩吸氧(5升/分) 

B.靜脈滴注碳酸氫鈉 

C.靜脈滴注氨茶堿 

D.機(jī)械通氣 

E.靜脈滴注呼吸興奮劑 

（124～126題共用題干）

女，75歲。胸痛5小時(shí)入院。心電圖示V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.5mV。 

124.對(duì)明確診斷最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是 

A.血糖 

B.血脂分析 

C.肝腎功能 

D.血?，F(xiàn) 

E.血肌鈣蛋白 

125.對(duì)改善預(yù)后最有效的措施是 

A.臥床休息 

B.靜脈注射瑞替普酶（rt-PA） 

C.靜脈滴注硝酸甘油 

D.靜脈滴注丹紅注射液 

E.靜脈滴注極化液 

126.【假設(shè)信息】住院第7天，患者突然感呼吸困難，不能平臥。查體：雙肺聞及細(xì)濕啰音，胸骨左緣第4肋間聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。對(duì)明確診斷最有意義的輔助檢查是 

A.胸部X線(xiàn)片 

B.血B型鈉尿肽水平 

C.血?dú)夥治?nbsp;

D.心電圖 

E.超聲心電圖 

（127～129題共用題干）

女，68歲。3小時(shí)前不慎摔傷左髖部。既往體健。查體：左下肢縮短2cm，外旋50°畸形，左髖部腫脹不明顯，軸向叩痛（+）。 

127.最可能的診斷是 

A.髖關(guān)節(jié)前脫位 

B.股骨頸骨折 

C.髖關(guān)節(jié)后脫位 

D.髖部軟組織損傷 

E.股骨轉(zhuǎn)子間骨折 

128.為明確診斷首先要進(jìn)行的檢查是 

A.B超 

B.MRI 

C.X線(xiàn)片 

D.CT 

E.核素掃描 

129.首選的治療方法是 

A.左下肢骨牽引 

B.藥物治療 

C.左下肢皮牽引 

D.髖部石膏固定 

E.盡早手術(shù)治療 

（130～132題共用題干）

22歲男性患者，感冒10天后出現(xiàn)雙下肢水腫伴乏力，血壓155/105mmHg，尿蛋白（++），紅細(xì)胞（++++），顆粒管型1～4個(gè)/HP，血肌酐106umol/L，血紅蛋白122g/L。 

130.本例最可能的診斷是 

A.急性腎小球腎炎 

B.急進(jìn)性腎炎 

C.腎病綜合征 

D.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作 

E.Alport綜合征 

131.本例臨床表現(xiàn)符合 

A.腎病綜合征 

B.慢性腎炎綜合征 

C.急性腎炎綜合征 

D.隱匿性腎炎綜合征 

E.急進(jìn)性腎炎綜合征 

132.下列檢查中對(duì)本例診斷意義最大的是哪項(xiàng) 

A.血肌酐測(cè)定 

B.尿紅細(xì)胞鏡檢 

C.循環(huán)免疫復(fù)合物測(cè)定 

D.補(bǔ)體C3測(cè)定 

E.抗“O”測(cè)定 

（133～135題共用題干）

男，20歲，神志不清2小時(shí)入院，既往患1型糖尿病5年，長(zhǎng)期皮下注射胰島素。近3天因腹瀉而停用。體檢：血壓70/50mmHg，皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋(píng)果味，心率130次/分。 

133.最可能的診斷是 

A.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷 

B.糖尿病酮癥酸中毒 

C.糖尿病乳酸性酸中毒 

D.低血糖昏迷 

E.感染性休克 

134.最可能與診斷無(wú)關(guān)的檢查是 

A.血?dú)夥治?nbsp;

B.血電解質(zhì)測(cè)定 

C.血糖 

D.尿糖、尿酮 

E.血培養(yǎng) 

135.需立即采取的治療措施是 

A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉 

B.糾正電解質(zhì)紊亂 

C.補(bǔ)液并恢復(fù)皮下注射胰島素 

D.補(bǔ)液加有效的抗生素 

E.補(bǔ)液同時(shí)靜脈滴注胰島素 

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