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    2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《生理學》考點——心肌的生物電現(xiàn)象和生理特性

    2020-04-20 12:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    1.心室肌動作電位的分期及特點

    0期:Na+內(nèi)流;1期(快速復極初期):K+外流;2期(平臺期或緩慢復極期):Ca2+內(nèi)流,K+外流同時存在;3期(快速復極末期):K+外流;4期(靜息期):Na+-K+泵,Na+-Ca2+交換。

    2.竇房結(jié)細胞:竇房結(jié)P細胞的4期自動去極速度最快,在每次心搏活動中最先去極達到閾電位水平,產(chǎn)生一個新的動作電位,因此成為心臟正常起搏點。

    ①0期機制——Ca2+內(nèi)流(慢)——又稱為慢反應自律細胞;

    ②4期自動除極——最快——100次/分——正常起搏點;

    ③4期機制(If)——進行性衰減的K+外流(主)。

    3.浦肯野細胞:浦肯野細胞動作電位的0、1、2、3期的波形及離子機制與心室肌細胞相似,但第4期存在自動去極化。

    ①0期機制——Na+內(nèi)流(快)——又稱為快反應自律細胞;

    ②4期自動除極——比較慢——25次/分——潛在起搏點;

    ③4期機制(If)——Na+內(nèi)流逐漸增多、K+外流的逐漸減弱。

    4.心肌的生理特性:

    ①興奮性;

    ②自動節(jié)律性;

    ③傳導性;

    ④收縮性。

    5.正常心電圖波形及其意義

    P波反應兩心房去極化過程;QRS波群反應兩心室去極化過程;T波反應兩心室復極過程;PR間期反應從心房開始去極化到心室開始去極化的時間;QT間期反應心室肌去極化和復極化所需時間;ST段反應兩心室緩慢復極化的過程。

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