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    2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點:慢性心力衰竭的癥狀體征

    2020-02-06 12:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    慢性心力衰竭的癥狀體征是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中心血管系統(tǒng)涉及到的考點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:

        左心衰

        1.不同程度的呼吸困難:

        (1)勞力性呼吸困難:左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀;

        (2)端坐呼吸:患者不能平臥,整日保持坐位;

        (3)夜間陣發(fā)性呼吸困難

        (夜間:入睡后迷走神經(jīng)緊張性增高,小支氣管收縮)

        (4)急性肺水腫:

        左心衰竭呼吸困難最嚴重的形式。

        2.咳嗽,咳痰,咯血

        (急性左心衰出現(xiàn)粉紅色泡沫痰)

        急性左心衰—肺水腫——粉紅色泡沫樣痰

        體征

        1.肺部濕啰音;

        2.心臟體征

        心臟擴大,心尖部舒張期奔馬律,交替脈等。

        右心衰

        癥狀:腹脹、食欲不振、惡心嘔吐

        體征:

        水腫—低位

        積液—胸腹腔(晚期)

        頸靜脈怒張—早期表現(xiàn);

        肝頸靜脈回流征陽性——具特征性;

        肝大

        全心衰竭

        左、右心衰竭的臨床表現(xiàn)同時存在。

        全心衰特別注意:

        左心衰后右心衰→右心排血少→肺動脈血少→肺淤血少

        →呼吸困難減輕。

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