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    2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)-鐵代謝的鑒別診斷和治療

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    鐵代謝的鑒別診斷和治療是2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中血液系統(tǒng)會涉及到的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:

    鐵代謝的鑒別診斷 

    鐵代謝

    鐵粒幼細(xì)胞性貧血:線粒體合成血紅素功能障礙,是鐵利用障礙性貧血。 

    治療★★★  

    治療原則:根除病因;補(bǔ)足貯鐵  

    【經(jīng)典例題】缺鐵性貧血采用鐵劑治療,觀察療效最早的指標(biāo)是  

    A.血紅蛋白上升  

    B.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高  

    C.面色紅潤  

    D.血清鐵恢復(fù)正常  

    E.紅細(xì)胞平均體積增大  

    『正確答案』B  

    『答案解析』口服鐵劑后5~10天網(wǎng)織紅細(xì)胞上升達(dá)高峰,2周后血紅蛋白開始上升,一般2個月左右恢復(fù)正常,待血紅蛋白正常后,至少再服藥4~6個月  

    【經(jīng)典例題】女性,30歲。月經(jīng)量多已2年,近3個月來感乏力、頭暈、心悸。查血紅蛋白65g/L,白細(xì)胞6.0×109/L,血小板140×109/L。骨髓象:粒紅比為1:1,紅細(xì)胞增生活躍,中晚幼紅細(xì)胞45%,體積小,胞質(zhì)偏藍(lán),治療首選 A.肌注維生素B12  

    B.口服鐵劑  

    C.輸血  

    D.脾切除  

    E.口服葉酸  

    『正確答案』B  

    『答案解析』口服鐵劑治療,這是首選的治療。  

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