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    【精選試題】“肩關節(jié)脫位”臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師運動系統(tǒng)考點練習

    2019-05-06 10:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.可能出現(xiàn)杜加(Dugas)征的疾病是

    A.肩關節(jié)周圍炎

    B.肘關節(jié)脫位

    C.鎖骨骨折

    D.肩關節(jié)脫位

    E.肱骨外科頸骨折

    2.診斷肩關節(jié)脫位的常用檢查方法是

    A.壓頭試驗

    B.托馬斯征

    C.側方應力試驗

    D.上臂牽拉試驗

    E.杜加(Dugas)征

    二、A2型選擇題

    1.醫(yī)學|教育網(wǎng)男性,30歲,跌倒時手掌撐地肩外展外旋,出現(xiàn)肩痛,腫脹,活動受限,查體Dugas征陽性。該病人肩部的畸形是

    A.屈曲外展,外旋

    B.屈曲內(nèi)收,內(nèi)旋

    C.方肩

    D.肩過度后伸

    E.肩過度膨隆

    2.男,28歲。2小時前摔倒后左肩受傷。X線檢查示左盂肱關節(jié)失去正常對應關系,未見骨折征象。予手法復位,復位成功的標志是

    A.Mills征陰性

    B.Dugas征陰性

    C.肩胛盂處有空虛感

    D.方肩

    E.彈性固定

    三、B型選擇題

    A.手術應做到死骨摘除徹底

    B.X線片可見Codman三角

    C.杜加征陽性

    D.傷后出現(xiàn)“餐叉”樣畸形

    E.早期局部分層穿刺有助于診斷

    1.肩關節(jié)脫位

    2.慢性骨髓炎

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.D【答案解析】醫(yī)學|教育網(wǎng)杜加(Dugas)征(搭肩貼胸試驗):用于檢查肩關節(jié)脫位。以患肢手掌搭在對側肩部,而肘部內(nèi)側不能貼近胸壁;或先以患肢肘部貼于胸壁,而手不能搭及對側肩部者,均為陽性。

    2.E【答案解析】Dugas征陽性:即將患側肘部緊貼胸壁時,手掌搭不到健側肩部,或手掌搭在健側肩部時,肘部無法貼近胸壁。此征還可以判斷復位是否成功。故選E醫(yī)學|教育網(wǎng)。

    二、A2型選擇題

    1.C【答案解析】醫(yī)學|教育網(wǎng)跌倒時肩外展外旋手撐地,肩腫痛功能受限,Dugas征陽性,根據(jù)上述典型的受傷機制和特有體征,應診斷為肩關節(jié)前脫位。該患者還應有肩脫位另一特征性體征方肩畸形。

    2.B【答案解析】在正常情況下將手搭到對側肩部,肘部可以貼近胸膛,稱為杜加氏(Dugas)征陰性,肩關節(jié)脫位時,患側肘貼胸,其手掌不能搭到健側肩部,或患手搭于健側肩時,肘不能貼胸壁,稱為杜加氏(Dugas)征陽性醫(yī)學|教育網(wǎng)。

    三、B型選擇題

    1.C

    2.A醫(yī)學|教育網(wǎng)【答案解析】肩關節(jié)脫位杜加征陽性。慢性骨髓炎行病灶清除術,應徹底摘除死骨和炎性肉芽,并消滅死腔,閉合傷口。如病灶清除不徹底、死腔未能消滅,則竇道不能消滅、傷口不能閉合。骨肉瘤X線片可見Codman三角。Colles骨折可出現(xiàn)“餐叉”樣畸形。急性血源性化膿性骨髓炎早期局部分層穿刺有助于診斷。

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