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鎖骨骨折

【考頻指數】★★★

【考點精講】

鎖骨骨折的臨床表現(xiàn)及治療

1.鎖骨骨折臨床表現(xiàn)：

骨折后出現(xiàn)局部腫脹，患肩下沉，病人常用健手托住肘部，頭向患側偏斜，以減輕疼痛。檢查有畸形或可捫及骨折端，局限性壓痛和骨摩擦感。

2.治療：

兒童的青枝骨折和成人的無移位骨折——不作特殊治療，用三角巾懸吊患肢3——6周即可開始活動。80%——90%的中段骨折可采用非手木治療。采用手法復位，橫"8”字繃帶固定。

有移位的骨折——手法復位，橫行“8”字繃帶固定。

切開復位內固定的指征：①患者不能忍受8字繃帶固定的痛苦；②復位后再移位，影響外觀；③合并神經、血管損傷；④開放性骨折；⑤陳舊骨折不愈合；⑥鎖骨外端骨折，合并鎖韌帶斷裂。切開復位時，應根據骨折部位、骨折類型及移位情況選擇內固定材料。

【進階攻略】

外傷后病人常用健側手托住肘部，同時頭部向患側傾斜。一般出現(xiàn)這個動作，加上鎖骨部位腫脹疼痛，肯定是鎖骨骨折。診斷并不難，針對兒童、成人；移位或者無移位骨折的處理方式是重點，多為A型題考核。

【易錯易混辨析】

鎖骨骨折診斷簡單，治療方式的選擇需重點區(qū)分。

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