距離2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試考試越來(lái)越近，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)專(zhuān)業(yè)老師為大家整理了2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前必刷試題精選（運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)科目10題的內(nèi)容，希望對(duì)廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生有所幫助：

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)刷題（10題）

一、A1型題

1.下述哪項(xiàng)是肩關(guān)節(jié)脫位的主要體征

A.“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性

B.Mills征陽(yáng)性

C.Dugas征陽(yáng)性

D.Lasegue陽(yáng)性

E.壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性

2.17歲女患者，割腕自殺未遂。拇指對(duì)掌功能障礙和手的橈側(cè)半感覺(jué)障礙，示、中指遠(yuǎn)節(jié)感覺(jué)消失，初步判斷應(yīng)為

A.腓總神經(jīng)損傷

B.橈神經(jīng)損傷

C.正中神經(jīng)損傷

D.臂叢損傷

E.顱神經(jīng)損傷

3.拾物試驗(yàn)陽(yáng)性常見(jiàn)于

A.腰椎結(jié)核

B.化膿性膝關(guān)節(jié)炎

C.髖關(guān)節(jié)結(jié)核

D.膝關(guān)節(jié)結(jié)核

E.化膿性髖關(guān)節(jié)炎

4.下列關(guān)于髖關(guān)節(jié)結(jié)核的敘述，錯(cuò)誤的是下列哪項(xiàng)

A.兒童多見(jiàn)

B.早期病變以單純性骨結(jié)核多見(jiàn)

C.可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)處疼痛

D.進(jìn)行性關(guān)節(jié)間隙變窄為早期X線(xiàn)征象

E.“4”字征陽(yáng)性

二、A2型題

1.患兒，男性，4歲，1小時(shí)前在幼兒園玩爬梯時(shí)，突然開(kāi)始哭鬧，訴肘部疼痛，不愿活動(dòng)，隨后送入我院；查體：右前臂處于半屈位旋前位，肘外側(cè)有壓痛，初步考慮

A.肘關(guān)節(jié)脫位

B.橈骨頭半脫位

C.前臂雙骨折

D.肱骨髁上骨折伸直型

E.肩關(guān)節(jié)脫位

2.男性患者，73歲，下樓時(shí)不慎摔傷致右肱骨外科頸粉碎骨折，既往有冠心病病史。其最佳治療方法是

A.三角巾懸吊

B.手法復(fù)位外固定

C.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定

D.肩關(guān)節(jié)融合手術(shù)

E.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

3.男性，47歲，外出時(shí)不慎滑倒，右側(cè)肩部著地，X線(xiàn)片提示肱骨外科頸內(nèi)收型骨折，其最佳治療方案是

A.僅用三角巾懸吊即可

B.切開(kāi)復(fù)位鋼板固定

C.手法復(fù)位夾板固定

D.尺骨鷹嘴外展為牽引

E.人工肱骨頭置換術(shù)

4.8歲患兒，左鎖骨青枝骨折，行復(fù)位固定后三角巾懸吊，考慮多少周后可以開(kāi)始活動(dòng)

A.1～2周

B.2～3周

C.3～6周

D.4～8周

E.8周以上

5.男，32歲。由高處跌落，引起骨盆骨折及股骨開(kāi)放性骨折，傷口大量出血，并已出現(xiàn)休克癥狀，現(xiàn)場(chǎng)急救治療首先應(yīng)進(jìn)行

A.包扎的同時(shí)進(jìn)行抗休克治療

B.有傷下肢臨時(shí)固定

C.清創(chuàng)縫合

D.加壓包扎止血

E.給予輸血

6.女性，43歲，車(chē)禍致骨盆骨折，脾破裂，脾切除術(shù)后胃癱，給予靜脈輸入25％葡萄糖400ml和其他液體，術(shù)后10天患者出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，并進(jìn)行性加重，化驗(yàn)血糖20.3mmol/L。出現(xiàn)黃疸最可能的原因是

A.阻塞性黃疸

B.糖代謝紊亂導(dǎo)致肝功能損害

C.肝炎性黃疸

D.藥物中毒導(dǎo)致肝功能損害

E.輸血所致血管內(nèi)溶血

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)刷題（10題）解析

一、A1型題

1.【正確答案】C

【答案解析】肩關(guān)節(jié)脫位均有明顯的外傷史，出現(xiàn)肩部疼痛、腫脹、方肩畸形和Dugas征陽(yáng)性。在正常情況下將手搭到對(duì)側(cè)肩部，其肘部可以貼近胸壁，稱(chēng)為Dugas征陰性。有脫位時(shí)，將患側(cè)肘部緊貼胸壁時(shí)，手掌搭不到健側(cè)肩部，或手掌搭在健側(cè)肩部時(shí)，肘部無(wú)法貼近胸壁，稱(chēng)為Dugas征陽(yáng)性。故選C。

2.【正確答案】C

【答案解析】正中神經(jīng)不同部位的損傷，有其相應(yīng)的癥狀和體征。①感覺(jué)障礙若損傷部位在腕部或前臂肌支發(fā)出處遠(yuǎn)端，手的橈半側(cè)出現(xiàn)感覺(jué)障礙。②拇指對(duì)掌、對(duì)指功能受限拇指處于手掌橈側(cè)，形成“猿形手”畸形，拇指不能外展，不能對(duì)掌及對(duì)指。由于解剖的變異，在某些正中神經(jīng)完全傷斷的病例中，由于尺神經(jīng)的代償，拇指掌側(cè)外展運(yùn)動(dòng)可不完全喪失。

3.【正確答案】A

【答案解析】腰椎結(jié)核的患者從地上拾物時(shí)，不能彎腰，需要挺腰屈膝屈髖下蹲才能把東西拾起，稱(chēng)拾物試驗(yàn)陽(yáng)性。

4.【正確答案】B

【答案解析】髖關(guān)節(jié)結(jié)核早期病變以單純性滑膜結(jié)核多見(jiàn)。

二、A2型題

1.【正確答案】B

【答案解析】肘關(guān)節(jié)脫位是肘后突畸形，前臂處于半屈位，肘后空虛感，捫及凹陷；前臂雙骨折是前臂疼痛、腫脹、畸形及功能障礙；肱骨髁上骨折伸直型是摔倒時(shí)，手部有著地史，肘部有疼痛、腫脹、皮下瘀斑、肘部向后突出并處于半屈位；肩關(guān)節(jié)脫位是方肩畸形、肩胛盂有空虛感，Dugas征陽(yáng)性。橈骨頭半脫位的特點(diǎn)是前臂處于半屈位旋前位，肘外側(cè)有壓痛。

2.【正確答案】A

【答案解析】固定知識(shí)點(diǎn)：肱骨外科頸骨折治療原則——如為嚴(yán)重粉碎性骨折，患者年齡過(guò)大，且全身情況很差，可采用三角巾懸吊，任其自然愈合。

3.【正確答案】C

【答案解析】肱骨外科頸骨折屬于長(zhǎng)骨干骨折，無(wú)移位骨折即用三角巾懸吊即可；外展型、內(nèi)收型骨折均以手法復(fù)位+外固定，若手法復(fù)位失敗再行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，尺骨鷹嘴外展位骨牽引適用于外科頸粉碎性骨折的病例。

4.【正確答案】C

【答案解析】固定知識(shí)點(diǎn)：兒童青枝骨折及成人的誤以為骨折可不做特殊處理，僅用三角巾懸吊患肢3～6周即可開(kāi)始活動(dòng)。

5.【正確答案】A

【答案解析】患者為開(kāi)放性骨折，傷口大量出血，并已有休克癥狀，現(xiàn)場(chǎng)的急救應(yīng)在包扎的同時(shí)進(jìn)行抗休克治療。

6.【正確答案】B

【答案解析】肝功能損害：胃腸外營(yíng)養(yǎng)(PN)引起肝功能改變的因素很多，其中最主要的原因是葡萄糖超負(fù)荷引起的肝脂肪變性。臨床表現(xiàn)為血膽紅素濃度升高及轉(zhuǎn)氨酶升高。

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