血清肌酐檢查 :是由外源性及內(nèi)生性兩類組成。機(jī)體每20g 肌肉每天代謝產(chǎn)生1mg 肌酐,產(chǎn)生速度為1mg/min,生成量恒定,血中肌酐主要由腎小球?yàn)V過排出,腎小管基本不重吸收,且排泌量很少,在外源性肌酐攝入穩(wěn)定下,血液中的濃度取決于腎小球?yàn)V過能力,當(dāng)腎實(shí)質(zhì)損害,GFR降低至臨界點(diǎn)(正常人的1/3)后,血肌酐濃度就會(huì)明顯上升,故測定血肌酐濃度可作為GFR受損的指標(biāo)。
注意事項(xiàng):
(1) 測定肌酐時(shí),各管溫度須降至室溫,再行比色,因?yàn)闇囟壬呖墒箍辔端崛芤侯伾由?,但?biāo)準(zhǔn)與測定并不一致。
(2)為了確保測試結(jié)果準(zhǔn)確可靠,每次測試均應(yīng)包括質(zhì)控血清,所測質(zhì)控值須落在允許范圍內(nèi)之。
(3) WHO推薦肌酐苦味酸比色法OCV為±;0.4%,RCV為±;8%,我國推薦的RCV為8%.
(4) 如自制質(zhì)控血清,要特別注意肝炎病毒的傳染,并做好消毒處理工作。
(5) 血清(漿)如當(dāng)天不測,可置于冰箱內(nèi)保存3天,若長時(shí)間不測,可-20℃保存。
(6) 輕微溶血可使肌酐測定結(jié)果偏高,嚴(yán)重溶血可干擾測定結(jié)果。
(7) 肌酐測定用的無蛋白血濾液,其回收率受pH值影響,當(dāng)pH值在2以下時(shí),其回收率可達(dá)100%.
(8) 苦味酸有毒,切勿吞服或接觸皮膚,如不慎接觸,要及時(shí)用大量清水沖洗。
(9) 苦味酸質(zhì)量要高:要用AR以上等級的試劑,如苦味酸試劑不純,可使空白管吸光度升高而影響測定結(jié)果。
(10) 顯色后應(yīng)在15min內(nèi)完成比色,如時(shí)間過久,苦味酸可與血濾液中的其他物質(zhì)發(fā)生非特異性反應(yīng)則影響測定結(jié)果的準(zhǔn)確性。
(11) 苦味酸系一種爆炸品,為防止意外事故發(fā)生,最好用塑料瓶盛裝,并加少許蒸餾水。
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