多發(fā)性骨髓瘤有什么臨床表現(xiàn)?
多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)是檢驗技師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復習掌握。
多發(fā)性骨髓瘤起病徐緩,早期無明顯癥狀,容易被誤診。MM的臨床表現(xiàn)多樣,主要有貧血、骨痛、腎功能不全、感染、出血、神經(jīng)癥狀、高鈣血癥、淀粉樣變等。
1.骨痛、骨骼變形和病理骨折
2.貧血和出血
3.肝、脾、淋巴結(jié)和腎臟病變
肝、脾腫大,頸部淋巴結(jié)腫大,骨髓瘤腎。器官腫大或者異常腫物需要考慮髓外漿細胞瘤或者淀粉樣變。
4.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
神經(jīng)系統(tǒng)髓外漿細胞瘤可出現(xiàn)肢體癱瘓、嗜睡、昏迷、復視、失明、視力減退。
5.多發(fā)性骨髓瘤多見細菌感染
亦可見真菌、病毒感染,最常見為細菌性肺炎、泌尿系感染、敗血癥,病毒性帶狀庖疹也容易發(fā)生,尤其是治療后免疫低下的患者。
6.腎功能損害
50%~70%患者尿檢有蛋白、紅細胞、白細胞、管型,出現(xiàn)慢性腎功能衰竭、高磷酸血癥、高鈣血癥、高尿酸血癥,可形成尿酸結(jié)石。
7.高黏滯綜合征
可發(fā)生頭暈、眼花、視力障礙,并可突發(fā)暈厥、意識障礙。
8.淀粉樣變
常發(fā)生于舌、皮膚、心臟、胃腸道等部位。
9.包塊或漿細胞瘤
有的患者可以出現(xiàn)腫塊,腫塊直徑幾厘米至幾十厘米不等,可以是骨性腫塊或軟組織腫塊,這些腫塊病理檢查多為漿細胞瘤。一般認為合并軟組織腫塊或漿細胞瘤的患者預(yù)后不良,生存期短。
10.血栓或梗塞
患者可出現(xiàn)血液透析造瘺管梗塞、深靜脈血栓或心肌梗塞等表現(xiàn),發(fā)生的原因與腫瘤患者易栓及高黏滯綜合征等因素有關(guān)。
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