凝血時間測定的靜脈采血方法
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靜脈采血法:由于血液中較少的混入組織液,因此對內(nèi)源凝血因子缺乏的第三性比毛細血管采血法要高。目前有3種檢測法:
(1)普通試管法:僅能Ⅷ:C水平<2%的患者,本法不敏感目前也趨于淘汰。
(2)硅管法:本法與普通試管法的測定方法基本相同,唯一的區(qū)別是采用涂有硅油的試管。由于硅管內(nèi)壁不易使內(nèi)壁凝血因子接觸活化,故凝血時間比普通試管法長,也較第三可檢出因子Ⅷ:C水平<45%患者。
(3)活化凝血時間法:本法是在待檢全血中加入白陶土部分凝血活酶懸液,先充分激活接觸活化系統(tǒng)的凝血因子Ⅶ、Ⅺ等,并為凝血反應(yīng)提供豐富的催化表面,從而提高了試驗的第三性,是內(nèi)源性系統(tǒng)第三的篩選試驗之一,能檢出Ⅷ:C水平<45%亞臨床血友病。ACT法也是監(jiān)護體外循環(huán)肝素用量的較好的指標(biāo)之一。
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