顆粒管型的形態(tài)和臨床意義有哪些?
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(1)形態(tài):
顆粒管型內(nèi)含大小不等的顆粒物,含量超過1/3管型面積以上時(shí),稱為顆粒管型。顆粒來(lái)自崩解變性的細(xì)胞殘?jiān)?、血漿蛋白及其他物質(zhì),這些物質(zhì)直接聚集于T-H糖蛋白基質(zhì)。顆粒管型常較透明管型短而寬大,呈淡黃褐色或棕黑色。
按顆粒的粗細(xì)又分為粗顆粒管型和細(xì)顆粒管型兩種,前者充滿粗大顆粒,常呈暗褐色;后者含許多微細(xì)顆粒,不透明,呈灰色或微黃色。
(2)臨床意義:
正常人尿中無(wú)粗顆粒管型。顆粒管型的出現(xiàn)和增多,提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變。可見于脫水、發(fā)熱,尤其多見于急性或慢性腎小球腎炎、腎病、腎小管硬化癥、腎盂腎炎、病毒性疾病、慢性鉛中毒、腎移植急性排斥反應(yīng)、藥物中毒等。在急性腎功能衰竭多尿早期,可大量出現(xiàn)寬幅的顆粒管型;如出現(xiàn)于慢性腎炎晚期,提示預(yù)后不良。
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