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    快get!臨床血液學(xué)檢驗(yàn)的13個(gè)重要知識(shí)點(diǎn)!

    2020-09-01 15:50 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    臨床血液學(xué)檢驗(yàn)是檢驗(yàn)職稱考試會(huì)涉及的考試內(nèi)容,為了幫助各位檢驗(yàn)職稱考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理臨床血液學(xué)檢驗(yàn)的13個(gè)重要知識(shí)點(diǎn)!一起看看吧!

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    1、造血祖細(xì)胞

    由造血干細(xì)胞分化而來(lái),是一群部分或全部失去了自我更新能力的過渡性,增殖性細(xì)胞群。

    2、免疫性溶血性貧血

    是由于紅細(xì)胞表面抗原與相應(yīng)抗體發(fā)生特異性結(jié)合,或在補(bǔ)體參與下使紅細(xì)胞破壞加速而出現(xiàn)的溶血性疾病。

    3、血紅蛋白病

    珠蛋白的合成由基因決定,當(dāng)控制基因發(fā)生卻是或突變時(shí),珠蛋白合成障礙或合成結(jié)構(gòu)異常的珠蛋白的肽鏈,導(dǎo)致紅細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu),功能改變,破壞加速,出現(xiàn)以溶血性為主要表現(xiàn)的一組疾病。

    4、血友病

    是一組由遺傳性凝血因子Ⅷ,Ⅸ基因缺陷,基因缺失,基因突變,基因插入等引起激活凝血酶原酶的功能障礙而產(chǎn)生的出血性疾病。

    5、血液凝固

    血液由液體狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)槟z狀態(tài)稱為血液凝固。

    6、髓外造血

    正常情況下,胎兒出生2個(gè)月后,骨髓以外的組織不再制造紅細(xì)胞,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)粒細(xì)胞和血小板,但在某些病理情況下,如骨髓纖維化及某些惡性貧血時(shí),這些組織又可重新制造紅細(xì)胞和血小板的功能成為髓外造血。

    7、溶血性貧血(HA)

    是因某些原因使紅細(xì)胞過早,過多的破壞,超過骨髓造血代償能力所發(fā)生的一種貧血。

    8、再生障礙性貧血(AA)

    是由多種病因引起的骨髓造血功能衰竭,以外周全血細(xì)胞減少為主要表現(xiàn)的一類貧血。

    9、血細(xì)胞發(fā)育的一般規(guī)律

    除了巨核細(xì)胞由小到大,其余血細(xì)胞在由原始到成熟的過程中均是-胞體大-小,胞漿多-少,胞核大-小,染色質(zhì)疏松-密集,核仁清楚-模糊-消失,核漿比大-小。

    10、骨髓象低倍鏡和油鏡下觀察的內(nèi)容

    低倍鏡觀察:取材、涂片染色情況是否良好;判斷骨髓增生程度;巨核細(xì)胞計(jì)數(shù)分類;全片觀察有無(wú)體積大或異常細(xì)胞。油鏡:有核細(xì)胞的計(jì)數(shù)及分類:200~500個(gè);觀察細(xì)胞的形態(tài);有粒系、紅系、單核系、淋巴系、漿系、巨核細(xì)胞系、非造血細(xì)胞、有無(wú)寄生蟲、其他明顯異常細(xì)胞。

    11、巨幼細(xì)胞性貧血的血象特點(diǎn)和骨髓象特征

    血象:1.大細(xì)胞性貧血。2.RBC,Hb均減少,以RBC減少更為明顯。3.紅細(xì)胞大小不均,可見嗜多色紅細(xì)胞,嗜點(diǎn)彩紅細(xì)胞,Howell-Jolly小體,卡波環(huán)。4.Ret特輕度增高。5.白細(xì)胞輕度減少,出現(xiàn)核右移現(xiàn)象。

    12、血小板在止血過程中的作用

    粘附作用,聚集作用,釋放反應(yīng),促凝作用,收縮功能等。

    13、缺鐵性貧血骨髓象特點(diǎn)

    缺鐵性貧血為增生貧血骨髓象,骨髓有核細(xì)胞增生活躍或明顯活躍,個(gè)別患者減低。主要以紅系增生活躍為主,粒紅比值降低,紅系增生以中,晚幼紅細(xì)胞為主。

    幼紅細(xì)胞體積比正常細(xì)胞小,胞質(zhì)少兒著色偏藍(lán),胞質(zhì)的邊緣不太整齊,呈鋸齒狀或如破布顯示胞質(zhì)成熟程度落后于胞核,血紅蛋白合成不足,胞核小而致密,深染,甚至在核的局部呈濃縮塊狀,表現(xiàn)為“核老質(zhì)幼”的核質(zhì)發(fā)育不平衡改變。

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