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    快get!《檢驗職稱》那些年必考的知識點搶先看!

    2020-08-19 16:23 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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    醫(yī)學檢驗專業(yè)職稱考試分為檢驗士、檢驗師和檢驗主管三個級別。雖然兩年一輪回進行分數(shù)的統(tǒng)計,但是只要《基礎知識》、《相關專業(yè)知識》、《專業(yè)知識》和《專業(yè)實踐能力》四個科目中有一個科目不通過就會進行全部科目內(nèi)容的學習。

    聽到這是不是頭都大了~沒關系,小編總結了一部分每年必考的知識點供大家學習。

    39

    1.A亞型抗原抗體及抗原與抗血清的反應

    血型

    紅細胞表面抗原

    血清中抗體

    與抗血清的反應

    與抗A

    與抗B

    與抗A1

    A1

    A1和A

    抗B、抗H

    +

    -

    +

    A2

    A

    抗B和抗A1(1%~2%)

    +

    -

    -

    A1B

    A1、A和B

    抗H

    +

    +

    +

    A2B

    A和B

    抗A1(25%)

    +

    +

    -

    如何獲取抗A1?

    答:A2型的紅細胞吸B血清抗A抗體。(與抗B結合剩余抗A1)

    2.血型正反定型

    ①正向定型:用已知的特異性抗A、抗B和抗A+B(O型血清)標準血清檢查待檢紅細胞的未知抗原。

    ②反向定型:用已知A型、B型和O型標準紅細胞檢查待檢標本血清中的未知抗體。

    ABO血型正、反向鑒定結果判斷

    正向定型

    反向定型

    血型判定

    抗A

    抗B

    抗A+B

    A型紅細胞

    B型紅細胞

    O型紅細胞

    +

    -

    +

    -

    +

    -

    A型

    -

    +

    +

    +

    -

    -

    B型

    +

    +

    +

    -

    -

    -

    AB型

    -

    -

    -

    +

    +

    -

    O型

    口訣:正向——A凝A,B凝B,AB凝AB,都不凝為O。

         反向——A凝B,B凝A,AB凝為O,都不凝為AB。

    3.交叉配血

    ①主側(cè):受血者血清+獻血者紅細胞

    ②次側(cè):受血者紅細胞+供血者血清

    O型全血不是“萬能”的,在緊急情況下可以輸O型紅細胞

    ※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※

    獻血者:O型;受血者:B型。

    主側(cè):受血者血清(-A)+獻血者紅細胞(無)   (-)

    次側(cè):受血者紅細胞(B)+獻血者血清(-A、-B) (+)

    4.新生兒溶血病

    母嬰血型不合引起的新生兒溶血病最常見。又稱為新生兒免疫溶血性疾病。

    主要原因:①胎兒從父親遺傳下來的顯性抗原恰為母親所缺少時。

    ②在妊娠后期由于胎盤局部破裂,使得母嬰之間出現(xiàn)少量的紅細胞交換,胎兒紅細胞進入母體的數(shù)量遠多于母親紅細胞進入胎兒體內(nèi)的數(shù)量。

    ③當少量胎兒紅細胞進入母體時,即可刺激母體產(chǎn)生相應的IgG抗體。IgG類抗體能通過胎盤進入胎兒體內(nèi),破壞胎兒紅細胞。

    (1)ABO血型不合溶血病

    ABO溶血病90%以上發(fā)生于O型母親孕育了A型或B型的胎兒,A型胎兒比B型胎兒更常見。

    ABO新生兒溶血病可以在第一胎發(fā)病的原因

    ①母親懷第一胎前曾接受過類A、類B型物質(zhì),如輸血、注射疫苗、接受自然界中存在的類A、類B物質(zhì)等的刺激而產(chǎn)生了IgG型抗胎兒紅細胞的抗體;

    ②胎兒的很多組織及體液均含有相當于A或B的血型物質(zhì),也可能在懷孕時進入母體,使母體產(chǎn)生相應的免疫性抗體。

    (2)Rh血型不合溶血病

    Rh不合的新生兒溶血病一般在第二胎發(fā)生。

    因Rh陰性的母親孕育了Rh陽性的胎兒引起。第一胎分娩時,胎兒帶有一定數(shù)量的Rh抗原陽性紅細胞進入母體,即可刺激母體產(chǎn)生抗Rh的抗體。此抗體可以通過胎盤進入胎兒體內(nèi),與胎兒紅細胞表面抗原結合引起溶血。

    第一胎時因產(chǎn)生的抗Rh抗體很少,故極少發(fā)生溶血,當?shù)诙稳焉锖?,再次受到Rh陽性抗原的刺激,產(chǎn)生的抗體增多而引起嚴重的新生兒免疫溶血性疾病,故Rh所致新生兒溶血多發(fā)生在第二胎。(若孕婦曾有輸Rh陽性血液或第一胎妊娠前有流產(chǎn)史,則生產(chǎn)第一胎也可發(fā)病。

    5.渾濁尿的化學鑒別,可依下列程序進行:

    渾濁尿的化學鑒別

    6.影響血沉的血漿和紅細胞因素:

    ?血漿:

    ①纖維蛋白原、γ球蛋白、其他異常免疫球蛋白、α球蛋白、β球蛋白、CRP、熱休克蛋白、鐵蛋白等。表面帶正電荷,有利于紅細胞緡錢狀形成,增高可使ESR加快。

    ②清蛋白、磷脂酰膽堿可抑制紅細胞緡錢狀形成,阻止紅細胞下沉。

    ③三酰甘油、膽固醇也有促紅細胞緡錢狀形成的作用,使ESR加快。

    ?紅細胞:

    ①數(shù)量:紅細胞增多,下降阻力加大;數(shù)量減少,所承受的血漿阻逆力減少,ESR加快;但紅細胞嚴重減少則不利于緡錢狀形成,ESR并不加快。

    ②大?。捍蠹t細胞容易形成緡錢狀,使ESR加快;紅細胞大小不均,不利于緡錢狀形成。

    ③形態(tài):球形、鐮狀細胞增多,表面積減小,不利于緡錢狀形成,ESR不加快。

     ④表面電荷:病毒、細菌、藥物等改變紅細胞表面的結構和組成,表面電荷減少,便于紅細胞聚集,ESR加快。

    7.尿三杯(膿尿)試驗結果及初步診斷

    第一杯

    第二杯

    第三杯

    初步診斷

    有彌散膿液

    清晰

    清晰

    急性尿道炎,且多在前尿道

    有膿絲

    清晰

    清晰

    亞急性或慢性尿道炎

    有彌散膿液

    有彌散膿液

    有彌散膿液

    尿道以上部位的泌尿系統(tǒng)感染

    清晰

    清晰

    有彌散膿液

    前列腺炎、精囊炎

    有膿絲

    清晰

    有彌散膿液

    尿道炎、前列腺炎、精囊炎

    尿三杯試驗(血尿),如血尿以第一杯為主,多為尿道出血;以第三杯為主,多為膀胱出血;如三杯均有血尿,多見于腎臟或輸尿管出血。

    平時聽網(wǎng)校老師講完每章課程的視頻之后老師也會進行總結,咱們就可以自己動動“爛筆頭”進行總結,不僅會有系統(tǒng)的知識也會增加記憶的準確性。

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