1.【問題】冷沉淀是什么?它使用于哪些疾?。?
【解答】冷沉淀為血漿的冷不溶物,是將新鮮冰凍血漿置于2~4℃融化,離心分離出的冷不溶的白色絮狀沉淀而制成。冷沉淀一般適用于血友病、先天性或獲得性纖維蛋白原缺乏癥等。
2.【問題】血液一般檢驗質(zhì)量控制包含哪些內(nèi)容?
【解答】一、患者準備:血液標本采集前應(yīng)向病人仔細交待注意事項,規(guī)范采集前患者的行為,主要包括生活起居、飲食狀況、生理變化、病理變化以及用藥治療情況,這些因素對檢驗結(jié)果的質(zhì)量至關(guān)重要。
①患者狀態(tài):一般采集分析應(yīng)避免劇烈運動,需在安靜狀態(tài)下進行,如:做劇烈活動可使白細胞、血糖、心肌酶等測定值升高。
②飲食:多數(shù)試驗要求在采血前禁食8到12小時,因為飲食中的不同成分可直接影響檢驗結(jié)果,如餐后血糖、尿素氮、甘油三酯等均可增高,高蛋白質(zhì)餐可使尿素氮、血氨增加。
③藥物:藥物對檢驗的影響非常復(fù)雜,在采血前以暫停各種藥物為宜,如不可停用,應(yīng)了解藥物可能產(chǎn)生的影響,特殊藥物醫(yī)生應(yīng)在化驗單上注明。
④時間:采集標本前應(yīng)考慮到患者的生物鐘規(guī)律和生理變化情況。
二、標本采集:標本采集過程是保證標本質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié),如果標本采集不當,再好的儀器設(shè)備和技術(shù)力量都難以彌補采集標本時引入的誤差和錯誤。主要包括:采血姿勢、止血帶的使用、采集與收集標本的容器、標本量以及抗凝劑的應(yīng)用等等。
①采靜脈血時,止血帶結(jié)扎不宜超過2min,否則會使毛細血管內(nèi)壓增加、組織液逸出,使檢查結(jié)果不可靠。
②采血針頭不宜過細,抽血速度不能太快,以免造成標本溶血。
③凝血因子的檢查特別要嚴格要求采血量,以免血量過多或混勻不夠,造成標本微凝,影響檢驗結(jié)果。
④要特別注意采血不能在輸液的同側(cè)進行,更應(yīng)杜絕在輸液管內(nèi)采血,因輸液成分會嚴重影響檢測結(jié)果并且會引起血液稀釋。
⑤細菌標本培養(yǎng)應(yīng)嚴格無菌操作,注意防止污染。
⑥標本采集前,必須在試管上或容器上貼上檢驗單號碼,住院患者的床號、姓名應(yīng)當場核對無誤。
三、標本的運輸和儲存:采血完成后,應(yīng)盡量減少運輸和儲存時間,盡快送檢。有些項目要注明采集時間,如血氣。檢驗人員接受標本時,應(yīng)注意三查四對,標本有無溶血、凝塊等,及時分離血清或血漿,標本若不能及時檢測或需保留以備復(fù)查時,一般應(yīng)放于4℃冰箱,標本存放時需加塞,需特殊保存的標本應(yīng)采取相應(yīng)措施。
3.【問題】熱變性試驗指的是?
【解答】熱變性試驗是根據(jù)不穩(wěn)定血紅蛋白比正常血紅蛋白更易于遇熱變性,觀察血紅蛋白液在50℃加熱條件下是否發(fā)生變性沉淀,對不穩(wěn)定血紅蛋白進行篩選。
檢驗主管技師考試:《答疑周刊》2020年第7期(word版下載)
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