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    檢驗師:《答疑周刊》2021年第11期

    2021-03-05 16:53 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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    1.【問題】惡性腫瘤細胞的主要形態(tài)特征是?

    【解答】(1)細胞核的改變:①核增大:胞核顯著增大,為同類正常細胞1~4倍,有時可達10倍以上。②核畸形:各種畸形,如結節(jié)狀、分葉狀、長形、三角形、不規(guī)則形,可有凹陷、折疊。某些腺癌細胞畸形不明顯。③核深染:由于癌細胞DNA大量增加,染色質明顯增多、增粗,染色加深,呈藍紫色似墨滴狀。腺癌深染程度不及鱗癌明顯。④核胞質比失調:由于胞核顯著增大,引起核胞質比增大。癌細胞分化越差,核胞質比失調越明顯。

    (2)細胞質的改變:①胞質量異常:胞質相對減少,分化程度越低,胞質量越少。②染色加深:由于胞質內含蛋白質較多,HE染色呈紅色,且著色不均。③細胞形態(tài)畸形:癌細胞呈不同程度的畸形變化,如纖維形、蝌蚪形、蜘蛛形及其他異型。細胞分化程度越高,畸形越明顯。④空泡變異:腺癌細胞較為突出,??扇跒橐粋€大空泡,將核擠向一側,形成戒指樣細胞。⑤吞噬異物:癌細胞胞質內常見吞噬的異物,如血細胞、細胞碎片等。偶見胞質內封入另一個癌細胞,稱為封入細胞或鳥眼細胞。

    (3)癌細胞團:涂片中除可見單個散在癌細胞,還可見成團脫落的癌細胞。癌細胞團中,細胞大小、形態(tài)不等,失去極性,排列紊亂,癌細胞繁殖快,互相擠壓,呈堆疊狀或鑲嵌狀。

    2.【問題】李凡他試驗用于什么檢查?

    【解答】李凡他試驗(Rivalta試驗),漿膜腔積液分為漏出液和滲出液,滲出液中含有大量漿液黏蛋白,李凡他試驗是作為區(qū)別滲出液和漏出液最主要、最常用的方法之一。

    結核性腹膜炎李凡他試驗陽性(+),表示積液為滲出液。淋巴細胞增多也強調是結核性的滲出液。

    3.【問題】血友病甲、乙和血管性血友病的區(qū)別?

    【解答】血管性血友?。╲WD)是由于因子Ⅷ復合物中的血管性血友病因子(vWF)基因的合成與表達缺陷而導致它的質和量異常所引起的出血性疾病。vWD是僅次于血友病A的另一種常見的出血性疾病。

    血友病甲是由于遺傳性因子Ⅷ基因缺陷、基因突變、基因缺失、基因插入等導致內源凝血途徑激活凝血酶原酶的功能發(fā)生障礙所引起的出血性疾病。

    血友病乙是由于遺傳性因子Ⅸ基因缺陷、基因突變、基因缺失、基因插入等導致內源凝血途徑激活凝血酶原酶的功能發(fā)生障礙所引起的出血性疾病。

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