檢驗師:《答疑周刊》2020年第51期
1.【問題】某孕婦為Rh-,第一胎分娩Rh+胎兒,為防止再次妊娠的Rh+胎兒產(chǎn)生溶血癥,應(yīng)給Rh母親注射Rh抗原還是Rh抗體?
【解答】新生兒溶血癥主要見于母子間Rh血型不合的第二胎妊娠。血型為Rh陰性的母親因流產(chǎn)或分娩過Rh陽性的胎兒時,Rh陽性RBC進入體內(nèi)產(chǎn)生了抗Rh抗體(IgG類),當母體再次妊娠Rh陽性的胎兒時,母體內(nèi)的抗Rh抗體可通過胎盤進入胎兒體內(nèi),與胎兒Rh陽性RBC結(jié)合,通過激活補體和調(diào)理吞噬,使胎兒RBC溶解破壞,引起流產(chǎn)或新生兒溶血。若該母親曾接受過Rh陽性輸血則第一胎胎兒也可發(fā)生溶血。
預防措施為:分娩Rh陽性胎兒72小時內(nèi)給母體注射Rh抗體(抗D抗體),預防再次妊娠Rh陽性胎兒發(fā)生新生兒溶血癥。
2.【問題】什么是E花環(huán)試驗?
【解答】免疫學上用來檢測T細胞數(shù)量的一種實驗方法,T細胞表面具有能與綿羊紅細胞(SRBC)表面糖肽結(jié)合的受體,稱為E受體(CD2)。CD2是一種糖蛋白,相對分子質(zhì)量為30000~60000,已證實E受體是人類T細胞所特有的表面標志。當T細胞與SRBC混合后,SRBC便黏附于T細胞表面,呈現(xiàn)花環(huán)狀。通過花環(huán)形成檢查T細胞的方法,稱為E花環(huán)形成試驗。根據(jù)花環(huán)形成的多少,可測知T細胞的數(shù)目,從而間接了解機體細胞免疫功能狀態(tài),判斷疾病的預后,考核藥物療效等。
3.【問題】血糖高為什么可以引起平均紅細胞體積假性增高?
【解答】高血糖癥患者的血液滲透壓高于正常,高滲血液與等滲的稀釋液接觸,紅細胞在短時間內(nèi)便迅速腫脹,由于細胞內(nèi)的葡萄糖分子擴散,細胞內(nèi)外滲透壓達到平衡,紅細胞體積又恢復原狀。然而,儀器測定時間很短,紅細胞在被測定時仍未恢復,MCV則呈現(xiàn)假性升高。
4.【問題】免疫印跡法檢測HIV的判斷標準有哪些?
【解答】免疫印跡法判斷標準為:①HIV抗體陽性:至少有兩條膜帶(gp41/gp120/gp160)或至少一條膜帶與p24帶同時出現(xiàn);②HIV抗體陰性:無HIV抗體特異性條帶出現(xiàn);③HIV抗體可疑:出現(xiàn)HIV特異性條帶,但帶型不足以確認陽性者。
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