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    靜脈補(bǔ)液護(hù)理有哪些注意事項(xiàng)

    靜脈補(bǔ)液護(hù)理有哪些注意事項(xiàng)?相信很多人都想知道靜脈補(bǔ)液護(hù)理有哪些注意事項(xiàng)?下面請(qǐng)大家仔細(xì)閱讀醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯專門(mén)為您整理的靜脈補(bǔ)液護(hù)理有哪些注意事項(xiàng)這篇文章吧。

    靜脈補(bǔ)液適用于嚴(yán)重嘔吐、腹瀉,伴中度、重度脫水的患兒,以快速糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂。應(yīng)遵循先快后慢,先濃后淡,先鹽后糖,見(jiàn)尿補(bǔ)鉀,防驚補(bǔ)鈣、補(bǔ)鎂等原則。

    ①定量:

    應(yīng)包括生理需要量、累積損失量、繼續(xù)損失量等3個(gè)部分,液體總量根據(jù)患兒脫水程度的評(píng)估來(lái)計(jì)算。輕度脫水為90~120ml/kg,中度脫水120~150ml/kg,重度脫水150~180ml/kg.醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理上述液量為禁食24小時(shí)情況下的嬰幼兒補(bǔ)液總量,可先按上述劑量的1/2~2/3量給予,余量視病情決定取舍。3歲以上小兒補(bǔ)液時(shí),補(bǔ)液總量應(yīng)酌情減少1/3~1/4.

    ②定性:

    根據(jù)脫水的性質(zhì)決定。包括累積損失量部分:低滲性脫水可補(bǔ)2/3張含鈉溶液,等滲性脫水可補(bǔ)1/2張含鈉溶液,高滲性脫水以1/3~1/5張含鈉溶液補(bǔ)充,若臨床上無(wú)法判斷脫水的性質(zhì)時(shí),則先按等滲性脫水補(bǔ)給;繼續(xù)損失量部分:一般用1/2~1/3張含鈉溶液;生理需要量部分:常給1/3~1/5張含鈉溶液。

    ③定速:

    擴(kuò)容階段:常用2∶1等張含鈉液(有嚴(yán)重酸中毒時(shí)可用14%碳酸氫鈉液)20ml/kg,總量不超過(guò)300ml,在30~60分鐘快速輸入,以迅速改善有效循環(huán)血量和腎功能;糾正脫水階段:醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理主要為補(bǔ)充累積損失量,一般用總液量的1/2在頭8~12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完(若已擴(kuò)容則應(yīng)減去擴(kuò)容量),速度約為8~10ml/(kg/h),重度脫水、低滲性脫水速度應(yīng)稍快,在8小時(shí)內(nèi)完成,輕度脫水、高滲性脫水速度應(yīng)稍慢,可在12小時(shí)內(nèi)完成。

    ④繼續(xù)補(bǔ)液階段:

    主要補(bǔ)充繼續(xù)損失量和生理需要量,一般將余下的1/2量在12~16小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完,速度約為5ml/(kg/h)。若吐瀉緩解,可酌情減少補(bǔ)液量,或改為口服補(bǔ)液。

    ⑤糾正酸中毒、糾正低鉀血癥、糾正低鈣、低鎂血癥:

    醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理第1日以后的補(bǔ)液量視脫水糾正的情況而定。

    希望上述內(nèi)容對(duì)大家有幫助。

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