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    《生產(chǎn)管理》之【職業(yè)病】重要考點(diǎn)匯總,收藏!

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    職業(yè)病危害預(yù)防和管理

    01、職業(yè)病危害概述

    1.職業(yè)病危害因素分類

    (1)按來源分類

    1)生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的有害因素

    ①化學(xué)因素,包括生產(chǎn)性粉塵和化學(xué)有毒物質(zhì)。

    ②物理因素,例如異常氣象條件(高溫、高濕、低溫)、異常氣壓、噪聲、振動、輻射等。

    ③生物因素。

    2)勞動過程中的有害因素

    ①勞動組織和制度不合理,勞動作息制度不合理等。

    ②精神性職業(yè)緊張。

    ③勞動強(qiáng)度過大或生產(chǎn)定額不當(dāng)。

    ④個別器官或系統(tǒng)過度緊張,如視力緊張等。

    ⑤長時間不良體位或使用不合理的工具等。

    3)生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素

    ①自然環(huán)境中的因素。

    ②作業(yè)場所建筑衛(wèi)生學(xué)設(shè)計(jì)缺陷因素,例如照明不良、換氣不足等。

    (2)按有關(guān)規(guī)定分類

    分為6大類:①粉塵(52種)、②化學(xué)因素(375種)、③物理因素(15種)、④放射性因素(8種)、⑤生物因素(6種)、⑥其他因素(3種)。

    2.職業(yè)接觸限值

    化學(xué)有害因素的職業(yè)接觸限值包括時間加權(quán)平均容許濃度、最高容許濃度、短時間接觸容許濃度、超限倍數(shù)四類。

    3.職業(yè)病分類

    ①職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病(19種)

    ②職業(yè)性皮膚病 (9種)

    ③職業(yè)性眼?。?種)

    ④職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病(4種)

    ⑤職業(yè)性化學(xué)中毒(60種)

    ⑥物理因素所致職業(yè)?。?種)

    ⑦職業(yè)性放射性疾病(11種)

    ⑧職業(yè)性傳染病 (5種)

    ⑨職業(yè)性腫瘤(11種)

    ⑩其他職業(yè)?。?種)

    4.職業(yè)病危害預(yù)防與控制的工作方針與原則

    職業(yè)病危害防治工作,貫徹“預(yù)防為主,防治結(jié)合”的方針,遵循“三級預(yù)防”的原則。

    第一級預(yù)防,又稱病因預(yù)防,是從根本上杜絕職業(yè)病危害因素對人的作用,即改進(jìn)生產(chǎn)工藝和生產(chǎn)設(shè)備,合理利用防護(hù)設(shè)施及個人防護(hù)用品,以減少工人接觸的機(jī)會和程度。

    第二級預(yù)防,又稱發(fā)病預(yù)防,是早期檢測和發(fā)現(xiàn)人體受到職業(yè)病危害因素所致的疾病。

    第三級預(yù)防,是在患職業(yè)病以后,合理進(jìn)行康復(fù)治療,包括對職業(yè)病病人的保障,對疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診斷。

    第一級預(yù)防是理想的方法,針對整個的或選擇的人群,對人群健康和福利狀態(tài)能起根本的作用,一般所需投入比第二級預(yù)防和第三級預(yù)防要少,且效果更好。

    02、職業(yè)病危害識別、評價與控制

    1.職業(yè)病危害因素識別

    (1)粉塵與塵肺

    生產(chǎn)性粉塵分為總粉塵與呼吸性粉塵兩種類型。

    (2)生產(chǎn)性粉塵來源

    ①固體物質(zhì)的機(jī)械加工、粉碎,如金屬的研磨、切削,礦石或巖石的鉆孔、爆破、破碎、磨粉以及糧谷加工等。

    ②物質(zhì)加熱時產(chǎn)生的蒸氣可在空氣中凝結(jié)成小顆粒,如熔煉黃銅時,鋅蒸氣在空氣中冷凝、氧化形成氧化鋅煙塵。

    ③有機(jī)物質(zhì)的不完全燃燒,所形成微粒直徑多在0.5μm以下,如木材、油、煤炭等燃燒時所產(chǎn)生的煙。

    (3)生產(chǎn)性粉塵的分類

    ①無機(jī)性粉塵

    礦物性粉塵,如煤塵、硅石、石棉、滑石等。

    金屬性粉塵,如鐵、錫、鋁、鉛、錳等。

    人工無機(jī)性粉塵,如水泥、金剛砂、玻璃纖維等。

    ②有機(jī)性粉塵

    植物性粉塵,如棉、麻、面粉、木材、煙草、茶等。

    動物性粉塵,如獸毛、角質(zhì)、骨質(zhì)、毛發(fā)等。

    人工有機(jī)粉塵,如有機(jī)燃料、炸藥、人造纖維等。

    ③混合性粉塵

    各種粉塵混合存在。

    (4)生產(chǎn)性粉塵按病理性質(zhì)劃分

    ①全身中毒性,如鉛、錳、砷化物等粉塵。

    ②局部刺激性,如生石灰、漂白粉、水泥、煙草等粉塵。

    ③變態(tài)反應(yīng)性,如大麻、黃麻、面粉、羽毛、鋅煙等粉塵。

    ④光感應(yīng)性,如瀝青粉塵。

    ⑤感染性,如破爛布屑、獸毛、谷粒等粉塵有時附有病原菌。

    ⑥致癌性,如鉻、鎳、砷、石棉及某些光感應(yīng)性和放射性物質(zhì)的粉塵。

    ⑦塵肺,如煤塵、矽塵、矽酸鹽塵。

    2.生產(chǎn)性毒物與職業(yè)中毒

    生產(chǎn)性毒物毒性大小可以用引起某種毒性反應(yīng)的劑量來表示。在引起同等效應(yīng)的條件下,毒物劑量越小,表明該毒物的毒性越大。

    毒物的危害程度分級分為輕度危害、中度危害、高度危害和極度危害四個級別。

    毒物作用于人體的危害表現(xiàn):局部刺激和腐蝕、中毒。

    生產(chǎn)性毒物侵入人體的途徑:吸入、經(jīng)皮吸收、食入。

    職業(yè)中毒的類型:急性中毒、慢性中毒、亞急性中毒。

    3.物理性職業(yè)病危害因素及所致職業(yè)病

    (1)噪聲

    ①噪聲可歸納以下三類:空氣動力噪聲、機(jī)械性噪聲、電磁噪聲。

    ②生產(chǎn)性噪聲引起的職業(yè)病——噪聲聾。

    (2)振動

    產(chǎn)生振動的機(jī)械有鍛造機(jī)、沖壓機(jī)、壓縮機(jī)、振動機(jī)、振動篩、送風(fēng)機(jī),振動傳送帶、打夯機(jī)、收割機(jī)等。

    存在手臂振動的生產(chǎn)作業(yè)主要有4類:

    ①使用錘打工具作業(yè)。以壓縮空氣為動力,如鑿巖機(jī)、選煤機(jī)、混凝土攪拌機(jī)、傾卸機(jī)、空氣錘、篩選機(jī)、風(fēng)鏟、搗固機(jī)、鉚釘機(jī)、鉚打機(jī)等。

    ②使用手持轉(zhuǎn)動工具作業(yè)。具作業(yè)。如電鉆、風(fēng)鉆、手搖鉆、油鋸、噴砂機(jī)、金剛砂拋光機(jī)、鉆孔機(jī)等。

    ③使用固定輪轉(zhuǎn)工具作業(yè)。如砂輪機(jī)、拋光機(jī)、球磨機(jī)、電鋸等。

    ④駕駛交通運(yùn)輸工具或農(nóng)業(yè)機(jī)械作業(yè)。如汽車、火車、收割機(jī)等駕駛員,手臂長時間把持操作把手,亦存在手臂振動。

    (3)電磁輻射

    非電離輻射

    ①高頻,微波

    ②紅外線(白內(nèi)障)

    ③紫外線(電光性眼炎(電弧光)、太陽光眼炎或雪盲癥、皮膚病如皮炎、光感性皮炎、色素沉著、皮膚癌等)

    ④激光(熱效應(yīng)和光化學(xué)效應(yīng)造成的,酶、氨基酸等活性降低甚至失活、眼部炫光感和視力模糊、皮膚傷害)

    電離輻射

    各種天然和人工放射性核素、x 線機(jī)等。

    (4)異常氣象條件

    中暑、減壓病、高原病等。

    4.職業(yè)性致癌因素

    我國已將石棉、聯(lián)苯胺、苯、氯甲甲醚、砷、氯乙烯、焦?fàn)t煙氣、鉻酸鹽等所致的腫瘤,列入職業(yè)病名單。

    5.生物因素

    我國將炭疽、森林腦炎和布氏桿菌病列為法定職業(yè)病。

    03、職業(yè)病危害評價

    1.評價的主要方法

    (1)檢查表法

    (2)類比法

    (3)定量法

    2.評價的主要內(nèi)容

    (1)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評價

    為建設(shè)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)提供必要的職業(yè)病危害防護(hù)對策和建議。

    (2)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評價

    對未達(dá)到職業(yè)病危害防護(hù)要求的系統(tǒng)或單元提出職業(yè)病危害預(yù)防控制措施的建議。

    (3)生產(chǎn)運(yùn)行中的職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價

    在掌握生產(chǎn)經(jīng)營單位職業(yè)病危害預(yù)防控制現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上,找出職業(yè)病危害預(yù)防控制工作的薄弱環(huán)節(jié)或者存在的問題,并給生產(chǎn)經(jīng)營單位提出予以改進(jìn)的具體措施或建議。

    04、職業(yè)病危害控制

    (1)工程控制技術(shù)措施

    控制作業(yè)場所中存在的粉塵,常采用濕式作業(yè)或者密閉抽風(fēng)除塵的工程技術(shù)措施,以防止粉塵飛揚(yáng),降低作業(yè)場所粉塵濃度;

    對于化學(xué)毒物的工程控制,則可以采取全面通風(fēng)、局部送風(fēng)和排出氣體凈化等措施;

    對于噪聲危害,則可以采用隔離降噪、吸聲等技術(shù)措施。

    (2)個體防護(hù)措施

    針對不同類型的職業(yè)危害因素,應(yīng)選用合適的防塵、防毒或者防噪等的個體防護(hù)用品。

    (3)組織管理等措施

    在生產(chǎn)和勞動過程中,加強(qiáng)組織與管理也是職業(yè)危害控制工作的重要一環(huán),通過建立健全職業(yè)危害預(yù)防控制規(guī)章制度,確保職業(yè)危害預(yù)防控制有關(guān)要素的良好與有效運(yùn)行。

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