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    口腔助理醫(yī)師麻醉與鎮(zhèn)痛考點資料:表面麻醉、浸潤麻醉

    2019-03-05 14:04 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    這世上從來沒有輕輕松松就能成功的人。要想在人前發(fā)一分光,就得在人后付出百倍的努力積蓄熱量。2019年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試時間倒計時開始,是時候好好復習了,醫(yī)學教育網(wǎng)小編特為大家整理了口腔助理醫(yī)師麻醉與鎮(zhèn)痛考點資料:表面麻醉、浸潤麻醉,希望對大家備考口腔醫(yī)師本部分內(nèi)容有一定幫助。

    【考頻指數(shù)】★★

    【考點精講】

    1.表面麻醉:麻藥涂布或噴射于黏膜表面,穿過黏膜麻醉神經(jīng)末梢產(chǎn)生無痛狀態(tài)。

    適用:表淺膿腫切開引流;松動牙拔除;氣管插管前黏膜表面麻醉。

    臨床應用較多的是2%——5%利多卡因和0.25%——0.5%的鹽酸丁卡因。也可采用6%——20%的苯佐卡因或1%的鹽酸達克羅寧行表面麻醉,但其麻醉作用不及丁卡因。

    2.浸潤麻醉:局麻藥液注入組織內(nèi),作用神經(jīng)末梢,使之失去傳導痛覺的能力。

    (1)骨膜上浸潤法:主要用于上頜及下頜前份牙及牙槽突的手術。

    (2)牙周膜注射法:牙周膜注射法又名牙周韌帶內(nèi)注射法。這種麻醉方法的缺點是注射時比較痛,但因注射所致的損傷很小,所以適用于血友病和類似的有出血傾向的患者;亦可以避免因其他浸潤麻醉或神經(jīng)干阻滯麻醉時容易產(chǎn)生的深 部血腫,特別是下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時容易發(fā)生的翼下頌間隙嚴重出血。

    (3)計算機控制局部麻醉:主要特點是可以精確控制注藥速率。

    3.冷凍麻醉:是應用藥物使局部組織迅速散熱,溫度驟然降低,以至局部感覺、首先是痛覺消失,從而達到暫時性麻醉的效果。臨床上常用的藥物是氯乙烷。麻醉持續(xù)時間約3——5分鐘,由于麻醉區(qū)域表淺,僅適用于黏膜下和皮下淺表膿腫的切開引流,以及松動乳牙的拔除。

    【進階攻略】掌握表面麻醉、浸潤麻醉的常用藥物及麻醉方法。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.口腔頜面部軟組織表面麻醉常用利多卡因的濃度是

    A.0.1%

    B.0.25%——0.5%

    C.0.5——1%

    D.1%

    E.2%——5%

    2.表淺的黏膜下膿腫切開引流,拔除松動的乳牙或恒牙,最常用的局麻方法是

    A.涂布麻醉

    B.阻滯麻醉

    C.冷凍麻醉

    D.吸入麻醉

    E.低溫麻醉

    3.涂布麻醉指的是

    A.口腔頜面部軟組織浸潤麻醉

    B.骨膜上和黏膜下浸潤麻醉

    C.阻滯麻醉

    D.冷凍麻醉

    E.表面麻醉

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】E。臨床應用較多的是2%——5%利多卡因和0.25%——0.5%的鹽酸丁卡因。也可采用6%——20%的苯佐卡因或1%的鹽酸達克羅寧行表面麻醉,但其麻醉作用不及丁卡因。

    2.【答案及解析】A。表面麻醉亦稱涂布麻醉,適用于表淺的黏膜下膿腫切開引流,拔除松動的乳牙或恒牙,以及行氣管內(nèi)插管前的黏膜表面麻醉。

    3.【答案及解析】E。表面麻醉亦稱涂布麻醉,是將麻醉劑涂布或噴射于手術區(qū)表面,麻醉藥物被吸收而使末梢神經(jīng)麻痹,以達到鎮(zhèn)痛效果的局部麻醉方法。

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